Gestasyonel diyabette serum follistatin benzeri-1 düzeyleri ve gen polimorfizminin gestasyonel diyabetes mellitus gelişimindeki yeri

Gestasyonel Diyabetes Mellitus(GDM) ilk kez gebelik sırasında ortaya çıkan glukoz tolerans bozukluğu olarak bilinir ve GDM patogenezinin açıklanması, gebelik komplikasyonlarının önlenmesi açısından oldukça önemlidir. Yeni bir miyokin olan follistatin benzeri 1 (FSTL-1)'in inflamasyon ve insülin direnci üzerinde rol oynayabileceği gösterilmiştir ve özellikle de metabolik hastalıklardaki patolojik süreçlerle ilişkili pek çok araştırmaya konu olmuştur. Bu çalışmada GDM gelişiminde serum FSTL-1 düzeyinin ve FSTL-1 geni rs12173 ve rs869247 polimorfizminin etkisinin araştırılması amaçlanmıştır.Çalışmaya, daha önce bilinen diyabet öyküsü olmayıp, 24 -28. haftada yapılan OGTT sonucuna göre GDM tanısı alan 72 hasta birey (ortalama yaş: 29,54 ± 4,56 yıl) ve kontrol grubu olarak 79 sağlıklı gebe (ortalama yaş: 28,27 ± 4,47 yıl)dahil edildi. Genotip analizi periferik kan DNA'sinda PCR yöntemi ile yapıldı. Hastaların ve kontrollerin FSTL-1 polimorfizm prevalansları karşılaştırıldı. Tüm katılımcıların demografik özellikleri ve metabolik parametreleri (FSTL-1, açlık plazma glukozu, açlık insülin, HbA1c, HOMA-IR, lipid profilleri) değerlendirildi. Metabolik parametreler ile FSTL-1 polimorfizmi arasındaki ilişki incelendi. GDM grubunda VKİ ortalaması, kontrol grubuna göre daha yüksek saptandı (27,44 ± 5,46 kg/m2 vs. 25,39 ± 2,96 kg/m2, p<0,001). GDM grubunda açlık plazma glukoz düzeyleri, kontrol grubuna göre daha yüksek saptandı (87,43 ± 14,38 mg/dl vs. 75,29 ± 6,23 mg/dl, p<0,001). GDM grubunda HbA1c ortalaması, kontrol grubuna göre daha yüksek saptandı (%5,11± 0,42 vs. %4,92 ± 0,30, p=0,002). GDM grubunda HOMA-IR ortalaması, kontrol grubuna göre daha yüksek saptandı (2,61 ± 1,66 vs. 1,85 ± 1,11, p=0,006). GDM grubunda serum FSTL-1 ortalaması 339,35 ± 293,59 ng/mL iken, kontrol grubunda serum FSTL-1 ortalaması 414,53 ± 364,09 ng/mL idi. GDM grubunda FSTL-1 ortalaması, kontrol grubuna göre daha düşük saptansa da, bu fark istatistiksel olarak anlamlı bulunmamıştır (p=0,917).FSTL-1 geni rs12173 polimorfizm ve allel sıklıkları açısından GDM ve kontrol grubu arasında fark saptanmadı (sırasıyla p=0,197, p=0,086).FSTL-1 genirs869247polimorfizm ve allel sıklıkları açısından GDM ve kontrol grubu arasında fark saptanmadı (sırasıyla p=0,264, p=0,627).GDM olan grupta genotiplerin FSTL-1 seviyeleri ile genotipler arasında anlamlı bir ilişki saptanmadı (sırasıyla p=0,339, p=0,514).FSTL-1 düzeyi ile VKİ ve metabolik parametreler arasında anlamlı bir ilişki saptanmadı (p>0,05). Sonuç olarak, bu çalışmada FSTL-1 genirs12173 ve rs869247polimorfizminin, GDM gelişiminde etkisi olmadığı saptandı. FSTL-1'inmetabolik hastalıklar üzerindeki moleküler mekanizmalarını keşfetmek için daha geniş ölçekliaraştırmalara ihtiyaç vardır.