Sirotik hastalarda özafagus varislerin tespitinde çok kesitli bilgisayarlı tomografi ile endoskopinin karşılaştırılması

AMAÇ: Çok kesitli bilgisayarlı tomografinin (ÇKBT) özafagus varislerinintanısındaki rolü ve efervesan granül kullanılımının tanısal etkinliğine olan katkısınındeğerlendirilmesiGEREÇ VE YÖNTEM: Mayıs 2009 ve Kasım 2010 tarihleri arasında KaradenizTeknik Üniversitesi Farabi Hastanesi Gastroenteroloji ve Enfeksiyon Hastalıklarıpolikliniklerinde değerlendirilip siroz tanı ve ön tanıları alarak Gastroenteroloji Ana BilimDalında üst gastrointestinal endoskopik incelemesi yapılan yaşları 21 ile 87 arasındadeğişen (ortalama 57.84) 23'ü kadın (%46) 27'si erkek (%54) 50 olguya 4 hafta içerisindeünitemizde üst abdomen BT tetkiki yapıldı. Hastalardan 26 tanesinde üst abdomen BTtetkiki öncesinde özafagus lümenini genişletmek amaçlı efervesan granül kullanıldı ; 24hastada efervesan granül kullanlmadı.Tüm hastaların üst gastrointestinal endoskopik inceleme raporları ve üst abdomenBT tetkiki bulguları karşılaştırıldı. ÇKBT tetkikinde efervesan kullanılan ve kullanılmayanhastaların görüntüleri değerlendirilip iki yöntemin tanısal etkinlikleri arasındaki farkınistatiksel analizi için Ki-kare testi kullanıldı.BULGULAR: Çalışmamıza dahil ettiğimiz 50 sirotik hasta için üst gastrointestinalendoskopik incelemeyi ; özafagus varisleri için altın standart olarak kabul ettiğimizdeÇKBT ile özafagus distal ucundaki varisleri saptamada duyarlılık % 89, özgüllük % 85,(+) kestirim değeri %94, (-) kestirim değeri % 73 olarak bulunmuştur.Efervesan granül kullanılan hastalardan elde ettiğimizde ÇKBT görüntüleri ileözafagus distal ucundaki varisleri saptamada duyarlılık % 100, özgüllük % 71, (+)kestirim değeri % 90 , (-) kestirim değeri % 100 olarak bulunmuştur.Efervesan granül kullanılmayan 24 hastadan elde ettiğimizde ÇKBT görüntüleri ileözafagus distal ucundaki varisleri saptamada duyarlılık % 77, özgüllük % 100, (+)kestirim değeri %100 , (-) kestirim değeri % 60 olarak bulunmuştur.Efervesan kullanan hasta grubu ile kullanmayan grup arasında istatiksel olarakanlamlı fark saptanmadı (P=0.155) .SONUÇ: ÇKBT tetkiki özafagus varislerinin tanısında ve takibinde üstgastrointestinal endoskopiye alternatif olarak kullanılabilecek bir görüntüleme yöntemidir.