Sistemik izotretinoin kullanan akne vulgaris hastalarında retina ve optik diskin optik koherens tomografi anjiografi ile değerlendirilmesi

Amaç: Akne vulgaris nedeniyle sistemik izotretinoin tedavisi alan hastalarda retina ve peripapiller bölgedeki mikrovasküler değişikliklerin Optik Koherens Tomografi Anjiyografi (OKTA) ile değerlendirilmesidir. Yöntem: Bu prospektif çalışmaya 0.5-1.0 mg/kg/gün oral izotretinoin tedavisi başlanan, 18-40 yaş arası olan 52 hastanın 52 sağ gözü dahil edilmiştir. Tüm hastalara kapsamlı oftalmolajik muayene yapıldı. Tedavinin başlagıcında, 1. ay ve 3. ayında yüzeyel kapiller pleksus (YKP), derin kapiller pleksus (DKP) ve radyal peripapiller kapillerine (RPK) ait OKTA ölçümleri kaydedildi. Maküler analizler tüm görüntü, fovea, parafovea ve perifoveanın hemisfer ve kadranlarını içeriyordu. Peripapiller analizler disk içi ve peripapiller bölgenin kadranlarını içeriyordu. Ayrıca foveal avasküler zon (FAZ) da kaydedildi. Bulgular: YKP vasküler dansitesinde tüm makulanın süperior yarısı, parafovea, parafoveanın inferior kadranı, perifoveanın süperior kadranında anlamlı bir artış gözlenirken (p<0,05); diğer kadranlarda anlamlı bir fark gözlenmemiştir (p>0,05). DKP vasküler dansitesinde herhangi bir zaman diliminde anlamlı bir fark gözlenmemiştir (p>0,05). FAZ bölgesinde değişim izlenmemiştir (p>0,05). Peripapiller analizde disk içi RPK dansitesinde anlamlı bir artış gözlenirken (p<0,05); diğer kadranlarda anlamlı bir değişim gözlenmemiştir (p>0,05). Sonuç: Kısa süreli izotretinoin tedavisi, OKTA'da maküler YKP ve disk içi peripapiller vasküler dansite artışıyla ilişkilendirilmiştir. OKTA, isotretinoin tedavisi sırasında mikrovasküler değişikliklerin erken saptanmasına ve takibine yardımcı olabilen noninvaziv bir yöntemdir; klinik önemi belirlemek için daha uzun takip gereklidir. Anahtar kelimeler: Akne vulgaris, İzotretinoin, retina, optik disk, optik koherens tomografi anjiografi.