Supratentorial tümör cerrahisinde hedef kontrollü anestezi uygulaması uyanma kalitesini etkiler mi?

Çalışmamızda supratentorial cerrahi geçirecek hastalarda BIS (Bispektral indeks) ve TOF (Train of four) monitörizasyonun bağlantılı olduğu ve bu yardımcı elemanlarının hedef değerlerine göre geri beslemeli olarak, anestezik ilaçların intravenöz otomatik olarak verildiği closed-loop yöntemiyle anestezi sırasında hipnoz ve kas gücünün ölçülmeden gerçekleştirilen klasik total intravenöz yönetimi; anestezi sırasında hemodinamik değişiklikler, uyanma süre ve kalitesine olan etkileri ve anestezik ilaç tüketimi açısından karşılaştırıldı. Etik kurul onayı alındıktan sonra, yaşları 20 ila 60 yıl aralığında, anestezi riski ASA-I ve II sınıfı olarak tanımlanan 32 olgu rastlantısal olarak sayıca eşit iki gruba ayrıldı. Grup Concert-CL closed loop yönteminin uygulandığı, Grup TIVA (Total intravenöz anestezi): Klasik TIVA yönteminin uygulandığı gruplardı. Anestezi uygulaması, Concert-CL grubunda BIS değeri 40-60 arasında olacak şekilde, kontrol grubunda hemodinamik değişikliklere müdahale edilerek sağlandı. Hemodinamik parametreler, uyanma-derlenme durumu ve kullanılan ilaç miktarları kaydedildi. P<0.05 istatistik olarak anlamlı kabul edildi. Çalışmamızda uyanma döneminde göz açma, spontan solunum gelme süreleri açısından istatistik fark yoktu (p>0.05). Derlenme döneminde izlenen 5.dakika "Modifiye Alderete" skoru benzer bulundu (p>0.05). Kullanılan ilaçlardan propofol, remifentani ve rokuronyum toplam dozu benzerdi (p>0.05). Kaydedilen hemodinamik değişikliklerden, başlangıç kalp atım hızları ve SpO2 değerleri açısından gruplar arasında anlamlı bir istatistik farklılık (p<0.05) saptansa da klinik olarak önemli hiç bir farklılık yoktu. Sonuçlar benzer olmasına rağmen BIS ve TOF gibi yardımcı monitörler eşliğinde yapılan closed loop hedef kontrollü anestezi yöntemi; anestezi yönetimini daha nitelikli yapabilir, anestezi yönetimini kolaylaştırabilir.