Temporal lob epilepsisinde dil yanallaşmasının değerlendirilmesi:Fonksiyonel manyetik rezonans görüntüleme çalışması

TLE eriskinde epilepsinin en sık görülen türüdür. Dil islevi ile iliskilibeyin alanlarının, cerrahi öncesi dönemde yerlesiminin ve yanlasmasınınbelirlenmesi cerrahi sonrası nörolojik defisitlerin en aza indirilmesi açısındanbüyük klinik önem tasımaktadır. Fonksiyonel manyetik rezonans görüntüleme, dillateralizasyonunun degerlendirilmesinde gelecek vaat eden bir görüntülemeyöntemidir. Bu çalısmanın amacı, TLE olgularının cerrahi öncesidegerlendirilmesinde klinik kullanıma uygun, FMRG deney desenlerihazırlamaktır.Onbes TLE olgusu ve 15 saglıklı, gönüllü birey çalısmaya katılmıstır.nceleme, yüksek çözünürlüklü T1 agırlıklı anatomik verilerin alınmasını takiben,GRE EPG sekansında fonksiyonel görüntülerin alınmasıyla tamamlanmıstır.Çalısmaya katılan tüm bireylerde konusma alanlarının yanallastırılması içinKelime üretme görevi-1 (KÜG-1) ve kelime üretme görevi-2 (KÜG-2)' yi içereniki farklı FMRG deney deseni kullanılmıstır. KÜG -1' de pasif kontrol kosulları,gerçek dinlenme süreci kullanılarak olusturulmustur. KÜG-2' de anlamsız sözdizinlerikullanılarak aktif kontrol kosulları olusturulmustur. Grup analizleri vetek birey analizleri Brain Voyager QX kullanılarak elde olunmustur.KÜG-1 sırasında frontal, temporal ve pariatel bölgelerde bilateral, yaygınaktivasyon sinyalleri olusmustur. KÜG-2, sırasında frontal ve temporalbölgelerde, güçlü bir sekilde sol lateralizasyon gösteren aktivasyon sinyalleriolusmustur. KÜG-2 sırasında parietal bölgede aktivasyon sinyalleri izlenmemisolup frontal ve temporal aktivasyonlar KÜG-1 ile karsılastırıldıgında küçük biralana uzanmaktadır. KÜG-2 tek basına kullanılırsa yalancı negatif sonuçlarizlenebilmektedir. Bununla birlikte, süperior temporal girusta KÜG-2, KÜG-1' eoranla daha güçlü aktivasyon sinyallerinin olusumuna sebep olmustur. Süperiortemporal girus epilepsi cerrahisinde hedef beyin alanı olarak kabul edilmekte olupalgısal konusma islevinde anahtar role sahiptir.Bu çalısmanın bulguları, dil islevi ile iliskili kortikal alanların dogru olaraklateralizasyonunun yapılabilmesi ve yerlesiminin belirlenmesi için KÜG-II' ninKÜG-I'i tamamlayıcı nitelikte oldugunu göstermektedir.