Tibia üst uç eklemi ilgilendiren kırıkların cerrahi tedavi sonuçları

ÖZETTibia Üst Uç Eklemi İlgilendiren KırıklarınCerrahi Tedavi SonuçlarıCerrahi teknik ve tespit materyallerindeki gelişime rağmen, farklı derecelerde eklemçökmesi, ayrışma ve yumuşak doku hasarıyla birlikte, geniş yaralanma spektrumuna sahiptibia plato kırıkları güçlük yaratan bir klinik problem olmaya devam etmektedir.Bu calışmanın amacı Ç.Ü. Tıp Fakültesi Ortopedi ve Travmatoloji Anabilim DalındaNisan 1985-Ağustos 2005 tarihleri arasında tibia plato kırığı tanısıyla cerrahi olarak tedaviedilen olguların uzun dönem fonksiyonel sonuçlarının değerlendirilmesi ve kıyaslanması,olgularımızdakı başarı oranını ve ortaya çıkmış olan komplikasyonları belirlemek,gruplandırılmış olguları kaşılaştırılarak kırık tipinin, yaşın fonksiyonel sonuç ve başarı oranıüzerindeki etkisini ortaya koymaktır.Çalışmaya alınan 52 (1 olguda bilateral) olgunun 44'ü erkek, 8'i kadındı. Yaralanmaanında yaş ortalaması 38,3 (17-69) idi. Trafik kazaları (% 64) etyolojik sebepler arasında ilksırada görüldü. 33 olguda açık redüksiyon internal tespit, 11 olguda kapalı redüksiyoninternal tespit ve 9 olguda eksternal fiksasyon tedavileri uygulandı.Postoperatif 1 olguda derin enfeksiyon, 2 olguda kaynamama gibi majorkomplikasyonlar, 5 olguda ise minor komplikasyonlar gelişti. Ortalama 7,9 yıllık takipsonunda Rasmussen kriterlerine göre % 64,2'lik klinik, % 58,5'lik radyolojik iyi vemükemmel sonuçlar alındı. Kırık tipinin fonksiyonel sonucu ve başarı oranını etkileyenönemli bir faktör olduğu, yaşın ise fonksiyonel sonucu ve başarı oranını etkileyen bir faktörolabileceği tespit edilmiştir.Tibia plato kırıkları eklemi ilgilendiren kırıklar olduğundan kemik ve yumuşak dokuhasarları dikkate alınarak uygun cerrahi yöntem seçilmelidir. Ağrısız, fonksiyonel hareketaralığına sahip, uygun hizalanmış stabil eklem kazandırmak için eklem yüzeyininredüksiyonu anatomik veya kabul edilebilir sınırlar içerisinde olmalı ve erken hareketikolaylaştırmak için stabilitesi yüksek olan tespit uygulanmalıdır.Anahtar Sözcükler: Rasmussen kriterleri, Schatzker sınıflandırması, Tibia plato kırıklarıvi