Üreter taşlarında spontan pasajı etkileyen faktörler

Amaç: Üreter taşlarında spontan pasajı etkileyen faktörlerin değerlendirilmesi. Gereç ve yöntem: Kasım 2018 ile Mart 2020 tarihleri arasında üreter taşı saptanan 113 hasta (n:60 spontan düşüren/Grup A, n:53 düşüremeyen/Grup B) prospektif olarak çalışmaya dahil edildi. Gruplar arasında yaş, cinsiyet, taş sayısı, kimyasal yapısı, kıvamı, Hounsfield ünitesi (HU), lokalizasyonu, tarafı, boyutu, yüzey alanı, hidronefroz varlığı ve derecesi, spontan taş düşürme öyküsü, geçirilmiş cerrahi (üreterorenoskopi) ve ESWL öyküsü, hematüri, lökositüri olması, serum biyokimya, beyaz küre ve CRP düzeyleri karşılaştırıldı. Bulgular: Hastaların ortalama yaşı Grup A ve Grup B'de sırasıyla 42,6 ± 1,9 yıl ve 47,1 ± 2,1 yıl olarak bulundu (p=0,122). Cinsiyet dağılımına baktığımızda kadın/erkek oranı her iki grupta sırasıyla 0,33 ve 0,47 saptandı (p=0,266). Ortanca taş boyutu (5,5 mm vs. 7 mm) ve alanı (20,5 mm² vs. 36 mm² ) Grup A'da daha düşük saptandı (sırasıyla p=0,001 ve p:0,01). Taşların Hounsfield unit (HU) değerleri incelendiğinde, Grup'A da 738 ± 38 HU, Grup'B de ise 884 ± 37 HU idi (p=0,007). Taşların kıvamı incelendiğinde Grup A'da 56 (%93,3) hastada taşlar yumuşak/orta sertlikte açık renkli, diğer grupta ise 36 (%67,9) hastada yumuşak/orta sertlikte açık renkli, olduğu saptandı (p=0,001). CRP yüksekliği A Grubu'nda daha az görülürken (sırasıyla %26,7 vs. %50,9; p=0,007) hematüri ise daha yüksek oranda saptandı (sırasıyla %80 vs. %62,3; p=0,041). Taş kompozisyonu ve diğer parametrelerin spontan pasaj üzerine etkisi saptanmadı. Sonuç: Sonuç olarak veriler ışığında taş boyutu ve alanı üreter taşlarında spontan pasajı etkileyen önemli parametrelerden biri olarak saptandı. Taşın HU değeri ile birlikte hematüri ve serum CRP değeri spontan pasaj ile ilişkili bulundu. Üreter taşlarında spontan pasaj için izlem kararı verilmeden önce bu parametrelerin göz önünde bulundurulması tedavi başarısının artmasına katkı sağlayacaktır.