COVID-19 enfeksiyonu olan hastalarda obstrüktif uyku apnesi teşhisi için modifiye berlin anketinin validasyonu

Obstrüktif uyku apnesi (OSA), uyku sırasında aralıklı olarak solunum durması ve hipoksi ile karakterize bir durumdur. Aktif bir bulaşıcı solunum yolu enfeksiyonu karşısında polisomnografi ile yapılan objektif uyku çalışmalarının doğru olmadığı göz önüne alındığında, COVID-19 hastalarında OSA'nın gerçek prevalansı hakkında daha az şey bilinmektedir. Berlin Anketi (BQ), üç kategoride (horlama şiddeti, gündüz uyku hali, hipertansiyon ve/veya obezite varlığı) 10 soru içeren OSA'yı tahmin etmek için yaygın olarak kullanılan bir ankettir. Obezite ve hipertansiyonun COVID-19'un klinik seyri üzerindeki kafa karıştırıcı etkisini göz önünde bulundurarak, yüksek riskli ve düşük riskli OSA'lı hastalarda klinik sonuçları ele almak için yakın zamanda değiştirilmiş bir BQ (mBQ) geliştirdik. Mevcut çalışmanın birincil amacı bu anketi doğrulamaktı. 10 Mart ile 22 Haziran 2020 arasında COVID-19 enfeksiyonu öyküsü olan ve ilk çalışmamızda mBQ'yu tamamlayan tüm vakalar katılmaya davet edildi. Katılımcılar anketleri yeniden doldurdu ve katılımlı bir polisomnografi yapıldı. MBQ, polisomnografi sonuçlarına göre doğrulandı. OSA teşhisi için apne-hipopne indeksi 15 olay/saatlik bir kesme değeri kullanıldı. 50 kişiden 22'si (%44) mBQ'ya göre yüksek OSA riskine sahip olarak kategorize edildi. Toplamda 27 olgu (%54) horlama şiddeti ve/veya horlama sıklığı açısından pozitif, 7 olgu (%14) tanıklı apneler ve 28 olgu (%56) sabah ve/veya gün içindeki yorgunluk açısından pozitif olarak kategorize edildi. bütün gün. PSG sonuçlarına göre, yüksek riskli OSA'lı 19 hastada (%86.4) ve düşük riskli 2 hastada (%7.1) AHİ ≥15 olay/saat bulundu. Böylece mBQ'nun duyarlılığı %90.5, özgüllüğü %89.6, pozitif öngörü değeri %86,4, negatif öngörü değeri %92,9 ve doğruluğu %90 olmuştur. Eğrinin altındaki alan 0,89 (%95 CI 0,78 – 0,99) olup, AHI eşiği 15 olay/saat için OSA taramasında mBQ'nun çok iyi bir performansını doğrulamaktadır. Cronbach's alpha değeri 0.70 olarak kabul edilebilir bir iç güvenirliğe işaret ederken, test-tekrar test güvenirliği düşüktü (α = 0.44). Temel bileşen analizi, üç faktör yapısını desteklemiştir. Yakınsak geçerlilik, mBQ ve STOP-Bang arasında orta düzeyde bir anlaşma ile onaylandı. Güçlü bir ayırt edici geçerlilik, mBQ ve Narsisistik Kişilik Envanteri puanları arasındaki zayıf korelasyon tarafından doğrulandı. MBQ ve BQ toplam puanları arasında nispeten iyi bir korelasyon, mBQ'nun eşzamanlı geçerliliğini destekledi. Sonuç olarak, mBQ, COVID-19 enfeksiyonu öyküsü olan yetişkinlerde OSA'yı tahmin etmek için pratik, uygulanabilir ve uygun maliyetli bir yöntemdir. Kısa uygulama süresi gerektirir ve iyi düzeyde tanısal duyarlılık, özgüllük ve doğruluğa sahiptir, bu da COVID-19 salgını sırasında bir tarama aracı olarak kullanılabileceğini düşündürür. Ayrıca, mBQ, PSG için uzun bekleme listeleri olan hastanelerde yüksek riskli OSA'lı vakaların klinik yönetiminde ve düşük riskli OSA'lı yetişkinler için gereksiz PSG araştırmalarını ortadan kaldırmak için kullanılabilir.