Vitiligoda otoimmünite

Vitiligo melanosit yıkımıile seyreden ve deride renk kaybıile karakterize bir hastalıktır. Etyopatogenezi tam olarak bilinmemekle beraber otoimmün hipotez üzerinde durulmaktadır. Hastalığın otoimmün temellere dayandırılmasının temel nedenlerinden biri bazısistemik otoimmün hastalıklarla birlikte görülebilmesi ve bu hastalıklarla ilişkili otoantikorların saptanmasıdır. Çalışmadaki amacımız vitiligo ile birlikte görülebilen sistemik otoimmün hastalıklara özgü otoantikorların varlığınısaptamak ve bu ilişkinin gösterilmesi ile vitiligoya eşlik edebilen sistemik hastalıkların ve bazıderi hastalıklarının erken tanıve tedavilerinin yapılmasınısağlamak idi. Çalışma kapsamına Çukurova Üniversitesi Tıp Fakültesi Dermatoloji Anabilim DalıPolikliniğinde vitiligo tanısıalan 118 hasta alındı. Hastaların 103'ü retrospektif, 15'i prospektif olarak incelendi. Değerlendirmeye alınan her hastanın ayrıntılıanamnezi alınarak dikkatli bir fizik muayene yapıldı. Lezyonların Wood ışığıincelemesi ile vitiligo tanısıkesinleştirildi. Hastalar yaş, cinsiyet, vitiligo lezyonlarının klinik tipleri, hastalık başlangıç yaşı, hastalığın süresi, ailede vitiligo öyküsü, hastalık başlamadan önceki stres varlığı, Köbner fenomeni pozitifliği yönünden ayrıntılıbir şekilde sorgulandı. Vitiligoya eşlik edebilen sistemik otoimmün hastalıkların tanısına yönelik laboratuvar incelemeler yapıldı. Bazıhastalarda saptanan otoantikor pozitiflikleri ve otoimmün hastalıkların sıklığıliteratürlerle benzer idi. Ayrıca çalışma kapsamına alınan üç vitiligolu hastadan histopatolojik inceleme için biyopsi alındı. Lezyon kenarındaki normal deriden yapılan histopatolojik inceleme sonucu dermisde lenfosit infiltrasyonunun gözlenmesi de vitiligoda otoimmün patogenezi destekler nitelikte idi. Çalışmamızda başta otoimmün tiroid hastalıkları, pernisiyöz anemi, diabetes mellitus olmak üzere Addison hastalığıve otoimmün poliglandüler sendrom, vitiligolu hastalarda litaratürlerdeki oranlara parelel şekilde artmışsıklıkta gözlendi. Vitiligo ile nadir birliktelikleri olabilen diğer sistemik ve deri hastalıklarıda benzer oranlarda artmışolarak saptandı. Saptanan birlikteliklerin varlığıvitiligoda otoimmüniteyi gösterir ipuçlarıolarak değerlendirildi.