Yeni tanı konmuş hipertansiyon hastalarında sistemik immun-inflamasyon indeksi ve non- dipper hipertansiyon arasındaki ilişkinin incelenmesi

Hipertansiyon dünya çapında sık görülen kronik bir hastalık olup toplum sağlığını önemli derecede etkilemektedir. Ambulatuvar kan basıncı ölçümü ile gerçekleştirilen sınıflamada gece boyu ölçülen kan basıncı değerlerinde, gündüz yapılan ölçüm değerlerine göre %10 ya da daha çok düşüş yaşanması durumu dipper hipertansiyon olarak tanımlanmakta, %10'dan daha az düzeyde düşüş yaşanması durumu ise non-dipper hipertansiyon olarak tanımlandığı bildirilmektedir. Non-dipper hipertansiyonu olan bireylerde daha fazla oranda kardiyovasküler hastalık gözlemlendiğinden dolayı mortalite ve morbidite oranlarının yüksek olduğu gösterilmiştir. Bu çalışmada hipertansiyon, koroner arter hastalıkları ve kalp yetmezliği gibi önemli kardiyovasküler hastalıklarla önemli derecede ilişkisi pek çok araştırmada gösterilen sistemik immün-inflamasyon indeksi ile non-dipper hipertansiyon arasında bir ilişki olup olmadığını araştırmayı planladık. Gereç ve yöntem: Çalışmaya kardiyoloji polikliniğine Ocak 2022 ile Nisan 2022 tarihleri arasında başvuran hipertansiyon tanısı almış (yeni tanı) 70 hasta dahil edildi. Benzer demografik özelliklere sahip kontrol amaçlı kardiyoloji polikliniğine başvuran 35 gönüllü kişi kontrol grubu olarak çalışmaya alındı. Her hasta için yirmi dört saatlik ambulatuar kan basıncı ölçümü uygulandı ve çalışma popülasyonu, gece kan basıncı değerlerinde ≥%10 azalma olup olmamasına göre dipper hipertansiyon veya non dipper hipertansiyon ve normotansif kontrol grubu olarak üç gruba ayrıldı. Hastalar demografik özellikleri, eşlik eden hastalıklar ve labaratuar değerleri eşliğinde değerlendirildi. İstatistiksel analizler, SPSS sistemi kullanılarak yapıldı, p<0,05 istatistiksel olarak anlamlı kabul edildi. Bulgular: Demografik parametrelerde gruplar arasında anlamlı bir fark saptanmadı. Ekokardiyografik değerlendirmede hipertansif grupta sol ventrikül duvarının kontrol grubuna göre daha kalın olduğu ve hipertansiflerde sol ventrikül kütle indeksinin daha yüksek olduğu belirlendi (p=0,017). Non-dipper hipertansif grup; hem dipper hipertansiyon hem de kontrol grubuna göre daha yüksek sistemik immün-inflamasyon indeks (SII) seviyelerine sahipken (p<0.001), dipper hipertansif ve kontrol grupları arasında SII seviyeleri açısından anlamlı bir fark yoktu (p>0.05) . Serum yüksek duyarlıklı C Reaktif Protein ( yd-CRP) seviyeleri, non-dipper grupta diğer gruplara göre anlamlı derecede yüksekti (p=0.018). Yapılan çok değişkenli regresyon analizi; yüksek SII seviyelerinin bağımsız olarak non-dipper hipertansiyonu öngörebildiğini gösterdi. Sonuç: Tam kan sayımından elde edilen verilerle kolaylıkla hesaplanabilen ve ek maliyet gerektirmeyen SII parametresinin non-dipper hipertansiyon ile ilişkisi ortaya konulmuştur. Fakat bu alanda gelecekte daha geniş popülasyonlu ve ileriye yönelik araştırmalar ile bu ilişkinin doğrulanması gerekmektedir. Anahtar Kelimeler: Sistemik İmmun-inflamasyon İndeksi, Non-dipper hipertansiyon, yüksek duyarlıklı C Reaktif Protein