3.trimester gebelerde uyku kalitesinin gebelik sonuçlarına etkisi

Amaç: Gebelik kadınların hayatında fiziksel ve hormonal olarak olarak değişimin en fazla gerçekleştiği dönemdir. Bu dönem hayatın her alanında etkili olduğu gibi gebenin uyku kalitesi, uyku düzeni üzerinde de etkili olmaktadır. Çalışmamızda 3.trimester gebelerde uyku kalitesinin gebelik sonuçları üzerine etkisi araştırılmıştır. Gereç ve Yöntem: Çalışmamız Adıyaman Eğitim ve Araştırma Hastanesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Kliniği'nde yapıldı. Polikliniğimize başvuran 18 yaşından büyük ve 32. gebelik haftasından büyük gebeler dahil edildi. Bu gebelerdeki uyku kalitesinin saptanması amacı ile Pittsburg Uyku Kalite İndeksi(PUKİ) uygulandı. Toplam 5 puan ve üzeri kötü uyku kalitesini göstermekte olup 5'in altında puanlar ise iyi uyku kalitesini göstermektedir. Beş ve üzeri puan alan 200 gebe Grup 1 olarak gruplandırıldı. Beşin altında puan alan 200 gebe grup 2 olarak gruplandırıldı. Grup1 ve Grup2 demografik özelliklerine, gebelik komplikasyonlarına ve gebelik sonuçlarına göre karşılaştırıldı. İstatistiki analizler SPSS 22 (Statistical Package for Social Sciences) kullanılarak yapıldı. Nicel değişkenler frekans ve yüzde şeklinde gösterildi. Değişkenler arasında Ki-Kare, Tek Yönlü Varyans ve bağımsız gruplara da T Testi uygulandı. Anlamlılık düzeyi p< 0,05 şeklinde belirlenmiştir. Bulgular: Gebelik haftası arttıkça uyku bozukluğu gelişme riskinin arttığı (p=0,809) tespit edildi. Yaş, abortus öyküsü ve ektopik gebelik öyküsü arasında orta düzeyde korelasyon tespit edildi. Gravida, parite ve yaşayan çocuk sayısı ile arasında ise zayıf derecede korelasyon tespit edildi. Grup1; incelendiğinde PUKİ skoru ile İntrauterin Gelişme Geriliği, Gestasyonel Diyabetes Mellitus, Preeklampsi, Erken Doğum Tehditi, Gebelik Kolestazı, Oligohidroamnios gelişme riski arasında doğrusal bir ilişki olduğu saptandı. Bu grupta uyku bozukluğu ile en güçlü korelasyon İntrauterin Gelişme Geriliği ( r=0,705) arasında, orta düzeyde korelasyon oligohidroamnios (r=0,524) arasında tespit edildi. Ayrıca Pittsburg uyku kalite indeksine göre Grup1 ve Grup2 arasında bu hastalıklar açısından istatistiksel olarak anlamlı fark saptanmadı. Sonuç: Yapılan çalışma sonucunda üçüncü trimester gebelerde uyku bozukluğunun varlığı İntrauterin Gelişme Geriliği, Gestasyonel Diyabetes Mellitus, Preeklampsi, Erken Doğum Tehditi, Gebelik Kolestazı, Oligohidroamnios gibi hastalıkların görülme sıklığını artırmaktadır. Fakat kontrol grubu ile karşılaştırdığımızda bu hastalıkların görülme sıklığı açısından istatistiksel olarak anlamlı bir fark yoktur. Elde ettiğimiz bu sonuçlarla uyku bozukluğunun gebelik sonuçlarını komplike ettiği fakat bu komplikasyonlar için spesifik bir etiyolojik neden olmadığı kanaatindeyiz. Bununla ilgili kesin bir kanıya varabilmek için daha geniş vaka serileri ile yapılmış çalışmalara ihtiyaç vardır.