5510 sayılı Sosyal Sigortalar ve Genel Sağlık Sigortası Kanunu çerçevesinde sağlık hizmetinin sunumu ve finansmanı

Dünyanın varoluşundan bu yana varlığını sürdüren insan için sağlık ve sağlıklı yaşam her daim temel gayelerden birisi olmuştur. Gelişen toplumlarda, insan çağın bir gereği olarak, devlet erkinin disipline ettiği kurallara bağlanmıştır. Önemine binaen devletler, vatandaşlarından vergi, prim ya da benzeri isimler altında karşılıklar alarak insan sağlığını güvence altına alma gayretinde olmuşlardır. Bu disipline gayretlerin en başında yer alan güncel hukuk sistemi de sosyal güvenliktir. Çalışmamız yasal çerçevede ülkemizde uygulanan bir sosyal sigorta türü olan genel sağlık sigortasındaki sağlık hizmetinin sunumu ve finansmanını konu edinmektedir. 2006 yılında çıkarılan 5510 sayılı Sosyal Sigortalar ve Genel Sağlık Sigortası Kanunu adlı düzenleme ile, ülkemizdeki birden fazla sigorta kollarının düzenlediği, farklı kural ve şartlara bağlı sağlık hizmetinin sunumu ve finansmanını Genel Sağlık Sigortası adı altında birleştirmiş ve tek kurum olarak Sosyal Güvenlik Kurumu düzenlenmiştir. Bu yasal bütünlüğün hedefi, farklı kurallara tabi sağlık hizmetini bütün faydalananlara eşit şekilde sunmaktır. Bunun yanında GSS öncesi yasal düzenlemede özel hastane diye adlandırılan devlet harici sağlık hizmet sunucularından sağlık hizmeti alımını da, yine yasada düzenlenen "ilave ücret" müessesesi ile kısmen Sosyal Güvenlik Kurumu, kısmen de sağlık hizmetini alan sigortalı tarafından karşılanan finansman yolu ile GSS sistemine dahil edilmiştir. Çalışmamız, GSS kapsamında sağlık hizmetinin sunumu başlığı altında sağlık hizmetini verebilecek sağlık hizmet kuruluşlarını, verilecek sağlık hizmeti çeşitlerini incelemiştir. Diğer taraftan sağlık hizmetinin finansmanı başlığı altında çalışma konusu sosyal sigortadan faydalanma şartlarını, sağlık hizmeti alanın finanse ettiği, ilave ücret ve katılım payı konularını ele almış bulunmaktayız.