Abant İzzet Baysal Üniversitesi Sağlık Araştırma ve Uygulama Merkezinde açık kalp cerrahisinde malnütrisyon oranları ve ilişkili risk faktörlerinin araştırılması

Malnütrisyon, sağlık alanındaki gelişmelere rağmen önemli bir sağlık sorunudur. Yatan hastalarda malnütrisyon oranları hastane tipine ve hasta popülasyona bağlı olarak değişebilmektedir. Malnütrisyonlu hastalar malnütrisyonu olmayan hastalara göre daha yüksek mortalite ve morbidite oranına, daha uzun hastanede kalış süresine, daha fazla ilaç kullanımına sahiptir. Kardiyak kaşeksili veya obez olan hastalar kalp cerrahisini iyi tolere edemezler. Çalışmamızda, hastanemizde açık kalp cerrahisi operasyonu geçirecek hastaların malnütrisyon oranlarını tespit edip, ilişkili risk faktörlerini araştırmayı amaçladık.Elektif açık kalp cerrahisi geçirecek ASA II-III grubu, 40-85 yaş arası 50 hasta değerlendirildi.NRS-2002 skoru ? 3, Beden Kitle İndeksi (BKİ) < 18,5 kg/m2 ve serum albümin düzeyi < 3 g/dl bulgularından bir veya daha fazlasının olduğu hastalar malnütrisyonlu olarak değerlendirildi. Hastaların preoperatif yaşı, cinsiyeti, ek hastalık varlığı (DM, HT, KOAH), geçireceği operasyon türü sorgulandı ve kaydedildi. Ayrıca operasyon öncesi sol ventrikülejeksiyonfraksiyonu (LVEF) ve solunum fonksiyon testi (SFT) parametreleri (FVC, FEV1, FEV1/FVC), hemoglobin, hematokrit, lenfosit sayısı, albümin, CRP ve kolesterol düzeyleri değerlendirildi. Hastaların ekstübasyon zamanları, servis ve yoğun bakım ünitesinde yatış süreleri, yatış esnasında gelişen komplikasyon ve çeşidi belirlenerek kaydedildi. Hastaların taburcu oldukları gün solunum fonksiyon testleri tekrar edildi.Hastanemizde açık kalp cerrahisi hastalarında % 20 oranında malnütrisyon saptandı. Malnütrisyon riski olan hastaların postoperatif entübe kalma süreleri, YBÜ ve serviste kalma süreleri malnütrisyon riski olmayanlara göre daha uzun, postoperatif komplikasyon oranları daha yüksek, preoperatif ve postoperatif FEV1, FVC, ve FEV1/FVC ortalamaları daha düşük saptanmıştır. Fakat bulgular istatistiksel olarak anlamlı değildi. Ayrıca fazla kilolu ve obez hastaların postoperatif YBÜ ve servis kalış süreleri daha uzun bulunmuştur.Sonuç olarak açık kalp cerrahisi hastalarında yüksek oranda malnütrisyon görülebilir. Malnütrisyonun bu hasta profilinde de postoperatif olumsuz etkileri vardır.Anahtar kelimeler: Malnütrisyon, açık kalp cerrahisi, NRS-2002, beden kitle indeksiAnahtar kelimeler: Malnütrisyon, açık kalp cerrahisi, NRS-2002, beden kitle indeksi.