Bangladeş'teki rohinya mülteci kamplarında bulaşıcı olmayan hastalıklara sahip kişiler için sağlık hizmetlerine ve tedaviye erişim

Bulaşıcı olmayan hastalıklar (BOH), dünya genelinde ölüm ve sakatlık nedenlerinin başında gelmektedir. Rohingya mülteci kamplarında BOH ile ilgili sorunların ele alınması, devam eden sağlık ve insani krizlerle birlikte giderek artan bir zorluk oluşturmaktadır. Bu çalışmanın amacı, Bangladeş'in Cox's Bazar bölgesindeki Rohingya mülteci kamplarında BOH olan bireylerin sağlık hizmetlerine ve tedaviye erişilebilirliğini değerlendirmektir. Bu kesitsel çalışma, kardiyovasküler hastalık, diyabet, kas-iskelet sistemi bozuklukları veya kronik obstrüktif akciğer hastalığı gibi tanılı bireyleri içermektedir. Katılımcılar, özellikle Kutupalong ve Balukhali dahil olmak üzere Cox's Bazar bölgesindeki 25 geçici kampından seçilmiştir. Veriler, 1 Kasım-30 Aralık 2023 tarihleri arasında yüz yüze görüşmeler yoluyla toplanmıştır. Veriler, 430 katılımcıdan elde edilmiştir. Katılımcıların %51,6'sı 45 yaş üstü yaş grubundadır. Katılımcıların %50,7'si erkektir. Çalışma grubunda kas-iskelet sistemi bozuklukları en baskın BOH (%65,8) olarak belirlenmiştir, ardından diyabet (%58,4), KOAH (%32,3) ve KVH (%14,9) gelmektedir; katılımcıların %55,8'i birden fazla BOH'a sahip olduklarını belirtmiştir. Kamp yerleşimindeki sağlık tesisleri (%87,5) ve eczaneler (%59,4), erişilebilir sağlık hizmetlerinin en yaygın türleridir. Çalışmamızda, sağlık hizmetlerine erişilebilirlik için sosyoekonomik durum veya kamp konumları arasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark bulunmamıştır veya saha dışı sağlık hizmetleri için farklı sonuçlar gözlenmemiştir. Çalışmayı yapan ve yapmayan gruplar arasında önemli farklı sonuçlar gözlenmemiştir. Neredeyse tüm katılımcıların gelirleri giderlerinden düşüktü. Katılımcıların %79,4'ü sağlık tesislerine yaya olarak ulaşmaktadır, çoğu katılımcı (%83,7) ise tesislere 3 kilometreden daha uzun mesafelerden gitmektedir. Çoğu katılımcı, gereken hizmetleri alamamaktadır. Katılımcıların %94,2'si mevcut BOH'ları için gereken sağlık hizmetlerini alamamıştır. Görüntüleme tesislerinin eksikliği (%99,0), laboratuvar testleri (%75,0) ve uzman doktorların eksikliği (%43,1), istenilen sağlık hizmetlerine erişimde başlıca engeller olarak belirtilmiştir. Ücretsiz ilaçların mevcut olmaması ve cepten yüksek düzeyde yapılan harcamalar da sağlık hizmetlerine erişim için engeller olarak öne çıkmaktadır. Toplumsal damgalama (%20,2), hoş olmayan davranışlarla karşılaşma (%17) ve mevcut hizmetlere güvensizlik, BOH sağlık hizmetlerine erişimde başlıca engeller arasında yer almaktadır. Yakınlardaki alanlarda istenen hizmetler mevcut olmadığında, katılımcıların %76,3'ü sağlık hizmetlerine ulaşmak için uzun mesafeler katetmemektedir.