Acil servise başvuran ve N-Terminal pro-BNP düzeyi istenen çocuk hastalarada N-Terminal pro-BNP düzeylerinin kardiyak ve non-kardiyak hastalık ayrımında faydası

Amaç: Çalışmamızda acil servise başvuran ve N-Terminal pro-BNP düzeyi istenen hastalarda N-Terminal pro-BNP düzeylerinin nasıl değişeceği ve bu düzeylerin kardiyak ve non-kardiyak hastalıkların ayrımında yardımcı olup- olmayacağı araştırılacaktır. Gereç ve Yöntem: Ağustos 2019 - 2022 tarihleri arasında Ankara Bilkent Şehir Hastanesi ve Çocuk Hastanesi Çocuk Acil servisine kardiyak ve non-kardiyak hastalık nedeniyle başvuran ve N-Terminal pro-BNP düzeyi istenen 0-18 yaş arasındaki 2000 hastanın dosyası retrospektif olarak incelendi. Bulgular: Çocuk Acil servisine kardiyak ve non-kardiyak hastalık nedeniyle başvuran ve NT pro-BNP düzeyi istenen 0-18 yaş arasındaki 2000 hastanın toplam f= 519 (%25,95'i) hasta çalışmaya dahil edilmedi, çalışmaya dahil edilen katılımcılar incelendiğinde ise %8,3'ünün (f=166) kardiyak; %66'sının (f=1315) ise non-kardiyak grupta olduğu görülmektedir. Kardiyak grupta yer alan katılımcıların içerisinde en çok konjenital kalp tanısı bulunanların olduğu (%6,9) görülmekle birlikte en az kardiyomiyopatiye (%0,5) rastlanmaktadır. Non-kardiyak grupta ise solunum yolu enfeksiyonu (%SYE=33,6) olanların oranı Covid/Mis-C (%12,1), gastrointestinal sistem enfeksiyon (%GE=18,2) ve idrar yolu enfeksiyonu (%İYE=2) olanlardan daha yüksek olup en az orana sahip tanı grubunun idrar yolu enfeksiyonu olduğu görülmektedir. Kardiyak grubun ortanca değerinin (675) non-kardiyak grubun (112) ortanca değerinden yüksek olduğu görülmektedir. Söz konusu bu değer farkının manidar olup olmadığına ilişkin hesaplanan Mann Whitney U Testi sonuçlarına göre kardiyak grubun NT pro-BNP sıra ortalamasının non kardiyak gruptan manidar düzeyde daha yüksek olduğunu göstermektedir (U=31080, Z=-11,07, p<0,001).Kardiyak ve non kardiyak hastaların NT pro-BNP pozitif olma (yüksek) oranlarının incelenmesinde Kardiyak grup içerisinde yer alan hastaların %75,3'ü NT pro-BNP açısından pozitif olarak görülmektedir. Non kardiyak hastalarda ise NT pro- BNP'nin pozitif görülme oranının %34,8 olduğu görülmektedir. Kardiyak ve non kardiyak hastalarda NT pro-BNP'nin pozitif görülme oranlarının aynı olmadığı görüldü. İki yönlü Ki kare testinden elde edilen sonuçlar gösterdi ki kardiyak ve non kardiyak hastalarda NT pro-BNP'nin pozitif görülme oranı arasındaki farklılık istatistiksel olarak anlamlı kabul edildi (X 2 (14) =101,4, p<0,001). Sonuç: NT pro-BNP düzeylerinin non-kardiyak (solunum yolu enfeksiyon, gastrointestinal sistem enfeksiyon, idrar yolu enfeksiyonu ve covid, Mis-C) hastalarada sağlıklı kişilerden yüksek, kardiyak (miyokardit, kardiyomiyopati, konjenital kalp anomalisi) hastalardan daha düşük olduğu görüldü. NT pro-BNP düzeyleri ile kardiyak ve non-kardiyak hastalık ayrımında faydalı olduğu söylenebilir. Anahtar Kelimeler: NT pro-BNP, çocuk, kardiyak, non-kardiyak.