Acil servise inme semptomları ile başvuran hastalarda reperfüzyon tedavisi öncesi ve sonrasında optik sinir kılıf çapının değerlendirilmesi

Amaç: Çalışmamızda akut inme vakalarında optik sinir kılıf çapı (OSKÇ) incelenerek trombolitik tedaviye bağlı intrakraniyal kanama gelişimi ile ilişkisi araştırılmıştır. Yöntem: Araştırmaya 1 Eylül 2019-29 Şubat 2020 tarihleri arasında KTÜ Tıp Fakültesi Hastanesi Acil Servisi'ne inme semptomları ile başvuran 73 hasta dahil edildi. Hastalara ilk değerlendirme sonrasında yatak başı transorbital ultrasonografi (USG) yöntemi ile OSKÇ ölçümü yapıldı. İskemik inme grubunda intravenöz (iv) trombolitik verilen hastalarda infüzyon sonrası 4. , 8. ve 24. saatte OSKÇ ölçümü yapıldı. Reperfüzyon tedavisi almayan iskemik inme hastalarına 4. ve 8.saatte OSKÇ ölçümü yapıldı. Verilerin istatistiksel analizinin yapılmasında SPSS 23 programı kullanıldı. Tüm analizlerde istatistiksel anlamlılık düzeyi p <0.05 olarak kabul edildi. Bulgular: Çalışmaya dahil edilen hastaların %90,4'ü (n=66) iskemik inme, %9,6'sı ise (n=7) hemorajik inme tanısı aldı. Hastaların %50,7'si (n=37) erkek, %49,3'ü (n=36) kadındı, yaş ortalamaları 71,7±12,3 yıl (min=43, max=97) idi. Hemorajik ve iskemik inme hastalarının başvuru anındaki sağ ve sol OSKÇ ölçümleri karşılaştırıldığında iki grup arasındaki fark istatiksel olarak anlamlıydı (p=0,001 ve p=0,007). İntravenöz trombolitik verilen hastalarda kanama gelişen ve gelişmeyen gruplar arasında OSKÇ ölçümlerinde anlamlı farklılık olmadığı tespit edildi (p>0,05). Sonuç: Çalışmamızda hemorajik ve iskemik inme ayırımında OSKÇ değerleri anlamlı olarak bulunmuştur ve hemorajik inme olanlarda daha yüksek olarak ölçülmüştür. Yine elde ettiğimiz verilere göre başvuru anında ölçülen yüksek NIHSS skoru ve düşük ASPECT skoru, trombolitik verilen hastalarda artmış intrakraniyal kanama riski ile ilişkilendirilebilir. Çalışmamızda inme semptomları ile başvuran hastalarda başvuru anında bakılan OSKÇ değeri ile kanama gelişimi arasında anlamlı bir ilişki saptanamamıştır.