Adrenal lezyonlarda difüzyon ağırlıklı MRG bulguları

Çalışmamızın amacı normal adrenal dokusu ve farklı adrenal lezyonlarında apparent diffusion coefficient (`'ADC'') ölçümü yaparak; ADC değerlerinin normal adrenal dokusu ile adrenal lezyon ayırımında; farklı adrenal lezyonlarının birbirinden ayırımında kullanılabilirliğini saptamaktır.11 erkek, 28 kadın toplam 39 olguya ait 43 adrenal lezyona b100, b600 ve b1000 difüzyon gradientleri kullanılarak difüzyon ağırlıklı Manyetik Rezonans Görüntüleme (DAMRG) yapıldı. Tüm lezyonlardan ve normal adrenal dokusundan en az üç ADC ölçümü yapılarak ortalama değerler kaydedildi.Normal adrenalde ortalama ADC değerleri b100, b600, b1000'de sırasıyla 3.12±0.75, 2.47±0.63, 1.67±0.35; adrenal lezyonlarda 2.81±0.96, 2.25±0.79 ve 1.68±0.37 mm2/sn ölçüldü. Adenomların ADC değerleri 2.71±0.96, 2.15±0.79, 1.56±0.37; adenom dışı lezyonların ise 2.98±0.92, 2.48±0.73 1.91±0.75 mm2/sn bulundu. Benign lezyonların ADC değerleri 2.71±0.18, 2.32± 0.15, 1.83±0.11 mm2/ sn; malign lezyonların 3.28±0.16, 2.29±0.18, 1.47±0.08 mm2/sn ölçüldü. Normal adrenal ile adrenal lezyonların; adenom ile nonadenomların ve benign lezyonlar ile malign lezyonların ortalama ADC değerleri istatistiksel olarak anlamlı farklılık göstermedi (p>0.05). Lezyonlar kendi aralarında karşılaştırıldığında b1000'de adenom ile hematom, kist, tüberküloz; metastaz ile hematom, kist, myelolipom, tüberküloz; hematom ile myelolipom, feokromasitoma; feokromasitoma ile kist; kist ile myelolipom ADC değerleri arasındaki fark istatistiksel olarak anlamlıydı (p<0.05).Adrenal lezyonların DAMRG ile değerlendirilmesinde b1000 değeri en anlamlıdır. Adrenal lezyonların değerlendirilmesinde DAMRG ile yapılan bu çalışma normal ve patolojik adrenalde ADC ölçümünün mümkün olduğunu ortaya koymuştur. Kontrast madde kullanımına gerek duyulmayan, noninvaziv, hızlı ve etkili bir görüntüleme yöntemi olan DAG, b1000 değerinde bazı adrenal lezyonların birbirinden ayırımında, mevcut tanı yöntemlerine alternatif olabilir.Anahtar Kelimeler: Difüzyon Ağırlıklı manyetik rezonans görüntüleme (DAMRG), adrenal lezyon, apparent diffusion coefficient (ADC).