Akdeniz Üniversitesi hastanesi acil servisi'ne başvuran hastalarda BNP-mortalite ilişkisi

Giriş ve Amaç: Nefes darlığı şikayeti acil servise olan başvuru sebepleri arasında sık görülen semptomlardan biridir. Dolayısıyla ayırıcı tanılar açısından da geniş bir tanı yelpazesine sahiptir. Bu tanılardan biri olan kalp yetmezliğinin de hem tanısının konulmasında hem de tedaviye yanıtın değerlendirilmesinde kullanılan tetkiklerden biri BNP'dir. Çalışmamızın birincil amacı BNP ve bir aylık mortalite arasındaki ilişkiyi ortaya çıkarmaktır. Çalışmamızın ikincil amacıysa bir aylık mortalite ve troponin, yaş, cinsiyet, hipoksi, hipotansiyon, toraks bilgisayarlı tomografi sonuçları arasındaki ilişkinin belirlenmesidir. Materyal ve Metod: Bu çalışma Akdeniz Üniversitesi Hastanesi erişkin acil servisine 11 Mart 2020 - 09 Nisan 2021 tarihleri arasında başvuran ve BNP düzeyi çalışılmış olan hastalarla gerçekleştirildi. Retrospektif olarak hastane bilgi yönetim sistemi ve hasta dosyaları incelenerek ek olarak Ölüm Bildirim Sistemi taranarak hastaların bir aylık mortalite verileri alındı. 18 yaşının altında olan veya gebe olan hastalar çalışmaya dahil edilmedi. BNP verileri ve mortalite verileri eksik olan hastalar çalışmadan çıkarıldı. Bulgular: Çalışmaya dâhil edilen 1232 hastadan 539'u (%43,8) kadın, 693'ü (%56,2') erkekti. Çalışmaya dahil edilmiş olan hastaların minimum yaşı 19, maksimum yaşı 100, ortalama yaş 68,9±13,14 idi. Başvuran 1232 hastadan başvurudan itibaren bir ay içinde ki ölen hasta sayısı 171(%14) idi. BNP düzeyiyle mortalite arasında anlamlı ilişki bulundu (p=0,004). Mortaliteyle ilişkili diğer faktörler troponin düzeyi (p<0,000), yaş (p=0,001), hastaneye yatış durumu (p<0,000), hipotansiyon (p<0,000) ve hipoksi (p=0,003) olarak tespit edildi. Hastaların ölümüyle cinsiyet arasında istatistiksel anlamı ilişki bulunamadı (P=0,763).Toraks Bilgisayarlı Tomografide tespit edilen kalp yetmezliği sonuçları ile mortalite ilişkisi arasında anlamlı bir ilişki bulunamadı(p=0,328) Sonuç: BNP düzeyleri mortaliteyi göstermekte önemli bir belirteçtir ve hastaların prognoz tahmininde faydalı olabilecektir. BNP'nin yanında troponin düzeylerinin yüksek olması, ilerleyen yaş, hastaların hipoksik ve hipotansif olmaları ve hastaneye yatış ihtiyaçlarının bulunması da mortaliteyi artırmaktadır ve bu belirteçlerin kullanılmasının faydası olacaktır. Anahtar Kelimeler: BNP ve Mortalite, Troponin ve Mortalite, Kalp Yetmezliği.