Akut hışıltılı çocuklarda vitamin d ve parathormon düzeylerinde oluşan değişiklikler

Amaç: Hışıltı, daha çok küçük yaşlarda görülür. Bronkospazm, mukozal ödem ve aşırı sekresyon sonucu oluşan obstrüksiyon ile ortaya çıkan ve ekspiryum boyunca devam eden müzikal bir sestir. Süt çocukluğu döneminde hışıltı atağı geçiren ve tanı konulamadığı için tedavi edilmemiş çocuklarda atakların tekrar etme eğilimi olduğu bildirilmektedir. Bu çağlarda kullanılan prediktif testler ve göstergeler yeterli olmadığı için kalıcı veya geçici hışıltı ayırımı yapmak önemli bir sorun olmaktadır. Bronşiolit öyküsü olan çocuklarda hışıltı ve astımın ortaya çıktığı epidemiyolojik olarak kanıtlanmıştır. Yine D vitamini düzeyi düşük olan hastalarda üst solunum yolu enfeksiyonları daha sıktır ve bu ilişki astımlılarda daha belirgindir. Bu çalışmada kalsiyum, D vitamini ve parathormon metabolizmalarının birlikteliğinden yola çıkılarak, akut hışıltı atağı esnasındaki laboratuvar parametreleri arasındaki korelasyon değerlendirilmeye çalışılmıştır. Gereç ve Yöntem: Bu çalışmaya Recep Tayyip Erdoğan Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalına başvuran 100 hasta alındı. Çalışma grubu, üçüncü hışıltılı solunum atağı şikayeti ile başvuran 6 ay-2 yaş arası 50 hastadan oluşturuldu. Kontrol grubu, aynı klinikte takibi yapılan herhangi bir sağlık sorunu bulunmayan ve yaş grubu benzer olan 50 çocuktan oluşturuldu. İki grupta da çalışma öncesinde serum D vitamini, parathormon, tam kan sayımı ve biyokimyasal laboratuvar parametreler için kan örnekleri alındı. Bulgular: Çalışmamızda kontrol ve hasta gruplarında hem D vitamini, hem de parathormon değerlerinin karşılaştırılmasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark bulunmadı. Tam kan sayımı bakımından grupların platelet sayısı (p=0.0069), yüzde eozinofil (p=0.0453), nötrofil sayısı (p=0.0099) ve yüzde nötrofil (p=0.0008) karşılaştırılmaları arasında anlamlı farklılıklar bulundu. Biyokimya parametrelerinde sadece kalsiyum açısından anlamlı fark bulundu (p=0.0001). Sonuç: Üçüncü hışıltı atağı ile kliniğe başvuran hastalarda bazı laboratuvar değerleri istatistiksel olarak anlam taşısada, sonuç klinik tabloyu ağırlaştırma bakımından önemli olmayabilir. Kişisel, çevresel ve mevsimsel özelliklerden dolayı tam bir sınıflandırma ve net sonuçların alınması oldukça zordur. Bu nedenle daha dar zamanlı ve daha geniş katılımlı çalışmaların yapılması gerektiği kanaatindeyiz.