Akut koroner olay sırasında yeni tanı atriyal fibrilasyon ilişkisinin değerlendirilmesi

Endüstrileşmiş ülkelerde ölümün önde gelen en önemli nedeni kardiyovasküler hastalıklardır. Akut miyokard iskemisine bağlı olarak ortaya çıkan semptom ve klinik bulgularla karakterize duruma akut koroner olay (AKO) denir. Atriyal fibrilasyonun (AF)' nin etiyolojisi, iskemi, azalmış atriyal perfüzyon, inflamasyon, nörohumoral faktörler, otonomik regülasyon anormallikleri, yüksek sol ventrikül diyastol sonu basıncı ve yüksek atriyal basıncı içerir. AF' nin gelişimi, daha kötü prognoz ve hastane içi ve uzun vadeli mortalite üzerindeki olumsuz etki ile bağlantılıdır. Biz çalışmamızda, AKO nedeniyle hastaneye yatırılan hastalarda yeni tanı AF insidansını belirlemek, AF gelişiminin öngörücülerini belirlemek ve en son kılavuz stratejilerine göre yönetilen akut koroner olay hastalarının tedavi ve hastane mortalitesi üzerindeki etkisini analiz etmeyi hedefledik. Çalışmaya toplam 118 hasta alındı ve bu hastaların 23(%19.4)'ünde yeni tanı AF tespit edildi. İki grup arasında yapılan karşılaştırmalarda AF grubundaki hastaların yaş ortalamasının (72.5±11.6 karşılık 64.2±12.8 p=0,05), sol atriyum boyutunun (42.4±9.2mm karşılık 38.3±4.2mm p=0,047) ve LAVİ değerinin (41.9±21.4 karşılık 26.2±9.6 p=0,003) daha yüksek olduğu tespit edildi. Ayrıca 6aylık takiplerinde AF grubunun mortalitesinin istatiksel anlamlı oranda daha yüksek olduğu bulundu(p=0,001). AF grubunda takiplerinde ölüm gelişenlerin ise albumin seviyelerinin daha düşük olduğu ölçüldü(3.3±0.4 g/dL karşılık 3.7±0.3 g/dL p=0.031). Çalışmamız Akut Koroner Olay sırasında gelişen yeni tanı AF'nin yaşlı, LAVİ değeri yüksek, koroner arter hastalığı ileri hastalarda daha sık olduğunu ve bu hasta grubunun mortalitesinin daha yüksek olduğunu göstermiştir. Anahtar Kelimeler: Akut Koroner Olay, Atriyal Fibrilasyon, Akut Koroner Sendrom, Yeni Tanı AF