Akut pankreatitte eritropoetinin intestinal hasar üzerine etkilerinin incelenmesi.

Akut pankreatitte intestinal bariyer hasarının geliştiği, sekonder bakteriyel translokasyonun arttığı ve bu nedenlere bağlı olarak SIRS (Systemic inflammatory response syndrome), sepsis ve MOYS'a (Multi organ yetmezliği sendromu) kadar değişen klinik sonuçların geliştiği bilinmektedir. Pleotropik etkili, hematopoetik bir hormon olan eritropoetinin intestinal iskemi/reperfüzyon hasarını, apopitozisi ve inflamasyonu azalttığı gösterilmiştir. Bu çalışmada eritropoetinin akut pankreatitte ortaya çıkan ince barsak hasarını azaltıcı özelliğinin ortaya konulması amaçlanmıştır.Çalışmamızda her biri yedişer Wistar Albino cinsi rattan oluşan sham, kontrol ve tedavi grubu olarak 3 grup oluşturuldu. Akut pankreatit oluşturmak amacıyla 4.5% Na taurokolat pankreatik kanal içine yavaş infüzyon şeklinde uygulandı. Tedavi grubuna üç gün boyunca 1000 U/kg/gün dozda eritropoetin intraperitoneal uygulandı. Dördüncü gün tüm gruplar sakrifiye edildi. Kanda WBC; serumda amilaz, lipaz, CRP çalışıldı. İnce barsak homojenatında glutatyon redüktaz ve katalaz ölçümü yapıldı. Pankreas ve ince barsak ayrıca histopatolojik açıdan incelendi.Tüm gruplar arasında kan WBC; serum CRP, lipaz ve amilaz değerleri belirgin farklılık göstermedi. İnce barsak homojenizatındaki katalaz ve glutatyon değerleri kontrol grubuna göre tedavi grubunda farklı olmakla birlikte istatistiksel olarak anlamlılık göstermedi. Histopatolojik olarak pankreas ve ince barsak hasar şiddetinin tedavi grubunda azaldığı tespit edildi. Bu azalmanın pankreasta belirgin olduğu; bununla birlikte ince barsakta daha az olduğu belirlendi.Eritropoetinin çeşitli patolojik süreçlerde ince barsak hasarını, inflamasyon şiddetini, apopitozisi azalttığı bilinmektedir. Akut pankreatitin yol açtığı ince barsaktaki histopatolojik hasarın eritropoetin ile önlenebileceği bu çalışma ile gösterilmiştir. Ancak ince barsaktaki oksidatif hasar ve apopitosiz yönünden ileri düzeyde deneysel araştırma yapılması gerekmektedir. Ayrıca akut pankreatitli hastaların morbiditesini ve mortalitesini azaltmaya katkısı olacağı düşünülen eritropoetinin kullanımı konusunda da ileri düzeyde klinik araştırmaların yararlı olacağı düşünülmektedir.Anahtar Kelimeler: Akut Pankreatit, Eritropoetin, İntestinal Hasar