Ankilozan spondilit'te pan immün-inflamasyon değeri (PIID) ile hastalık aktivitesi arasındaki ilişki

Spondiloartropatiler ya da spondiloartritler (SpA); ankilozan spondilit (AS), psöriatik artrit (PsA), reaktif artrit (ReA), enteropatik artritler ve undiferansiye spondiloartriti ihtiva eden bir hastalık grubu olarak tanımlanır. Bu grubun prototipi olan AS'de aksiyal tutulum genellikle enflamatuar bel ağrısı ile kendini gösterir. AS'de hastalık aktivitesinin takip edilmesi sürecinde birçok parametre vardır. Bildiğimiz kadarıyla Pan İmmun-inflamasyon değerinin (PIID) AS ile ilgili bir çalışması yapılmamıştır. Çalışmanın amacı PIID ile AS hastalık aktivitesi arasındaki ilişkiyi öngörebilmedeki rolünü incelemektir. Çalışmamız 03 Ocak 2022 ile 20 Eylül 2022 tarihleri arasında, T.C. Sağlık Bakanlığı Adıyaman Üniversitesi Eğitim ve Araştırma Hastanesi Romatoloji polikliniklerinde izlenen modifiye New York tanı kriterlerine göre Ankilozan Spondilit tanılı hastaların retrospektif olarak taranmasından oluşturuldu. Örnekleme alınacak kişi sayısı en az 48 kişi olarak hesaplanmıştır. AS hastalarından ilaç öyküsü (NSAİİ, Konvansiyonel DMARD ile Biyolojik DMARD, Anti İL17 kullanımı), hastalığın tanı süresi (ay), HLA-B27 genetik sonucuna yönelik bilgiler, sigara içme durumu kaydedilecektir. AS hasta grubundan yaş, cinsiyet, Vücut kitle İndeksi (BMİ), eritrosit sedimantasyon düzeyleri (ESR), C-reaktif protein (CRP), AST, ALT, üre, kreatinin ve tam kan sayımı bileşenleri ile ilgili veriler Hastane elektronik sisteminden retrospektif olarak taranması; Tam kan sayımı bileşenlerinden Trombosit (PLT), Hemoglobin (Hgb), Eritrositlerin Büyüklüklerine Göre Dağılım Genişliği (RDW), Ortalama Trombosit Hacmi (MPV), mutlak nötrofil sayısı, mutlak lenfosit sayısı, mutlak monosit sayısı, platelet sayısı, monosit/lenfosit oranıyla elde edilen MLR, trombosit/lenfosit oranıyla elde edilen PLR, nötrofil/lenfosit oranıyla elde edilen NLR, nötrofil × trombosit / lenfosit oranıyla elde edilen Sistemik İmmune İnflamasyon İndeksi (SII), nötrofil x platelet x monosit / lenfosit oranıyla elde edilen PIID'nin kaydedilmesi planlandı. Çalışmaya 22'si (%34,4) kadın ve 42'si (%65,6) erkek olmak üzere toplam 64 hasta dahil edilmiştir. Hastaların yaş ortalaması 36,8±7,6 (min=20-maks=50) yıl olup BMI ortalaması ise 26,8±4,7 kg/m2 'dir. Hastaların 38'i (%59,4) BASDAİ açısından aktif iken 26'sı (%40,6) inaktiftir. Hastaların BASDAİ skoru ortalama 4,6±2,2 (min=0,2-maks=9,2) olarak bulunmuştur. BASDAİ skoru ile CRP, ASDAS-CRP, trombosit, PLR, SII, RDW ve PIID değeri arasında pozitif yönde anlamlı bir korelasyon olduğu görülmüştür. BASDAİ açısından aktif olanların ASDAS-CRP (p<0,001), trombosit (p=0,005), PLR (p<0,001), SII xiii (p=0,001) ve PIID (p=0,047) değeri inaktif olanların değerinden anlamlı şekilde yüksek; Hgb değeri (p=0,010) ise anlamlı şekilde düşük bulunmuştur. PIID ile CRP, sedimantasyon, ASDAS-CRP, nötrofil, trombosit, monosit, NLR, PLR, MLR ve SII arasında pozitif yönde anlamlı bir korelasyon görülmüştür. Bildiğimiz kadarıyla literatürde AS hastalığı ile PIID arasındaki ilişkiyi gösterecek çalışma yoktur. Ancak çalışmamızda PIID'nin AS'de kullanılan diğer parametreler ile ilişkili olduğu görülmüştür. Buda bize AS hastalarında PIID'nin hastalık aktivitesini göstermesi açısından faydalı olabileceğini düşündürür. Anahtar Kelimeler: Spondiloartrit, Ankilozan Spondilit, Pan immün-inflamasyon değeri