Ankilozan spondilitli hastalarda spinal mobilite ile statik ve fonksiyonel denge arasındaki ilişkinin incelenmesi

Amaç: Çalışmamız Ankilozan spondilit (AS)'li hastalarda spinal mobilite ile statik ve fonksiyonel denge arasındaki ilişkinin incelenmesi ve hafif ve orta derecede şiddetli AS'li hastaların spinal mobilite, statik ve fonksiyonel dengelerini karşılaştırmak amacıyla planlanmıştır.Yöntem: Modifiye New York kriterlerine göre AS tanısı almış olan, Norveç'ten Balçova Termal Tesisleri'ne rutin fizik tedavi ve rehabilitasyon programına alınmak için gelen yaş ortalaması 51,19 ± 10,72 olan Norveçli 137 (74 E, 63 K) hasta değerlendirildi. Hastaların spinal mobilite parametreleri, tragus-duvar mesafesi (TDM), servikal rotasyon (SR), lumbal lateral flekisyon (LLF), modifiye schober test, göğüs ekspansiyonu (GE), Bath Ankilozan Spondilit Metroloji İndeksi (BASMİ) total skoru, hastalık tanı süresi, yaş ve beden kitle indeksleri (BKİ) ile statik ve fonksiyonel denge arasındaki ilişki incelendi. Statik denge; gözler açık ve gözler kapalı durumda tek ayak üzerinde durma testi ile, fonksiyonel denge ise, zamanlı kalk yürü testi ve BERG denge skalası kullanılarak değerlendirildi. Hastalar tutulum şiddetlerine göre hafif derecede şiddetli tragus-duvar mesafesi <15cm (Grup I n=51) olanlar ve orta derecede şiddetli tragus-duvar mesafesi ?15cm (Grup II n=86) olanlar şeklinde iki gruba ayrıldı. Gruplar arasında spinal mobilite ölçümleri, statik ve fonksiyonel denge testleri istatistiksel açıdan karşılaştırıldı.Bulgular: Spinal mobilite ölçümlerinden modifiye Schober test, SR, LLF, İMM, GE ve BASMİ skorları ile statik ve fonksiyonel denge arasında anlamlı bir korelasyon saptanırken (p<0.05), TDM ile statik ve fonksiyonel denge arasında anlamlı korelasyon saptanmadı (p>0.05). Yaş, BKİ ve hastalık tanı süresi ile statik ve fonksiyonel denge arasında orta derecede kuvvetli, anlamlı bir ilişki bulundu (p<0.05). Spinal mobilite Grup II' de Grup I' e göre anlamlı düzeyde kısıtlıdır. BERG denge skorları Grup II' de Grup I' e göre anlamlı düzeyde düşüktür (p<0.05). İki grup arasında statik denge ve zamanlı kalk yürü testi ölçümleri açısından fark saptanmadı (p>0.05).Sonuç: AS' de gelişen spinal mobilite kısıtlılığı bu hastalarda statik ve fonksiyonel dengeyi etkilemektedir. Hastaların yaş, hastalık tanı süresi ve BKİ ile statik ve fonksiyonel denge etkilenmektedir. Hafif ve orta derecede şiddetli AS' li hastaların statik dengelerinde ve mobilitelerinde farklılık bulunmamıştır. Ancak orta derecede şiddetli AS' li hastaların fonksiyonel dengelerinin daha fazla etkilendiğini göstermektedir.Anahtar kelimeler: Ankilozan spondilit, postür, statik denge, fonksiyonel denge.