Artroskopik diz cerrahisinde intraartiküler uygulanan levobupivakain morfin ve tramadolün postoperatif analjezik etkinliklerinin karşılaştırılması

ÖZETArtroskopik Diz Cerrahisinde İntraartiküler Uygulanan LevobupivakainMorfin ve Tramadol Kombinasyonlarının Postoperatif Analjezik EtkinliklerininKarşılaştırılması.Etik kurul ve hastaların onayı alındıktan sonra diz artroskopisi uygulanacak 66olgu çalışmaya alındı. Tüm olgulara standart genel anestezi indüksiyonu ve idamesiuygulanarak rastgele 3 gruba ayrıldı. Grup L de 100 mg levobupivakain, grup LM'de100mg levobupivakain+10mg morfin, grup LT'de ise 100mg levobupivakain+tramadolturnike açılmadan 10 dakika önce İA yolla uygulandı. Peroperatif dönemdehemodinamik parametreler izlendi. Postoperatif 5, 10, 30, 60. dakikalarda, 2, 6, 12, 24.saatlerde ve 3. ile 7. günlerde VAS değerlendirildi. VAS> 5 ve üzerindeki değerlerde ekanaljezik uygulandı. Analjezik uygulama saatleri ve yan etkiler kaydedildi. Ayrıcapostoperatif hemodinami ve sedasyon takibi yapıldı.Olguların demografik ve hemodinamik özellikleri karşılaştırıldığında istatistikselolarak farklılık saptanmadı (p>0,05). Gruplarda postoperatif analjezideğerlendirildiğinde; 3 grupta da etkin postoperatif analjezi kalitesi sağlandığı saptandı(p>0,05). Hemodinami ve sedasyon düzeyleri yönünden her üç grupta da farklılıkbulunmadı (p>0,05). Ek analjezik gereksinimi açısından gruplar arasında istatistikselolarak anlamlı derecede bir fark saptanmadı (p>0,05). Hiçbir hastada komplikasyongözlenmedi.Çalışmamızın sonuçlarına göre artroskopik diz cerrahisinde intraartikülerlevobupivakain, levobupivakain-morfin ve levobupivakain-tramadol uygulamalarınınetkin bir postoperatif analjezi sağladığı ancak tek başına levobupivakain velevobupivakain+tramadol uygulanan gruplarda istatistiksel olarak anlamlı olmamasınakarşın özellikle ilk 30 dakikada ek analjezik gereksiniminin daha fazla olduğu bunedenle erken dönemde de etkin bir analjezi sağlanabilmesi için levobupivakaine morfineklenmesinin daha faydalı olacağı düşünüldü.Anahtar Sözcükler: İntraartiküler enjeksiyon, Levobupivakain, Morfin,Postoperatif ağrı, TramadolVII