Primer kısırlığı olan kadınlarda folikül uyarıcı hormon ve anti-müllerian hormonun değerlendirilmesi

Kısırlık, erkek veya kadın üreme sistemini etkileyebilen tıbbi bir hastalıktır. Cinsel kısırlığın tıbbi tanımı, bir yıl veya daha uzun süre düzenli, korunmasız cinsel ilişkiden sonra çocuk sahibi olamamaktır. Ayrıca kısırlık, hastanın sağlığıyla ilgili sorunların yanı sıra psikolojik, fiziksel, zihinsel ve ruhsal sorunlar yaşamasına neden olabilen klinik bir durumdur. Bu tıbbi rahatsızlığı benzersiz kılan, özellikle Iraklı kadınlarda sadece hastayı değil, hastanın eşini de benzersiz bir şekilde etkilemesidir. Araştırmalar, tüm kadın kısırlıklarının %25'inin yumurtlama problemlerinden kaynaklandığını göstermektedir. Anti-Müllerian hormon (AMH) ve folikül uyarıcı hormon (FSH), folikül gelişiminin farklı aşamalarında yumurtalık rezervini öngören iki farklı hormondur. AMH ölçümleri ilkel pre-antral folikül havuzundan sonraki durumu gösterirken, FSH seviyeleri ise antral ve post-antral foliküllerin gelişimini gösterir. Araştırmanın amacı, AMH ve FSH hormonları ile toplam kolesterol (TC), trigliseritler (TG), yüksek yoğunluklu lipoprotein (HDL), düşük yoğunluklu lipoprotein (LDL) ve çok düşük yoğunluklu lipoprotein (VLDL) gibi diğer belirteçler ve yaşla olan korelasyon derecesini test etmenin yanı sıra Irak'taki kısır kadınlarda AMH ve FSH'yi değerlendirmektir. Bu karşılaştırmalı vaka-kontrol çalışmasına katılmayı kabul eden 160 kadından, kontrol grubu olarak 80 doğurgan ve hasta grubu olarak 80 kısır kadından, Irak'taki Bağdat hastanelerinden birinde bir anket uygulandıktan ve bilgilendirilmiş onam alındıktan sonra kan örnekleri toplandı. Bu çalışma Eylül 2022 - Şubat 2023 tarihleri arasında yapılmıştır. AMH ve FSH ELISA tekniği ile ölçülmüştür ve TC, TG, HDL, LDL ve VLDL ölçümleri için Mindray biyokimya analizörü kullanılmıştır. Sonuçlar, FSH düzeylerinin kadın hastalarda kontrol kadınlarına göre daha yüksek olduğunu (p-değeri <0.001) ve katılan kadınların yaşıyla birlikte arttığını gösterdi. Aynı zamanda, hastaların üç yaş grubundaki AMH seviyeleri p değeri <0,001 ile kontrol grubuna göre anlamlı derecede düşüktü ve seviyeler yaş ilerledikçe azalmaktadır. Ayrıca AMH, yaş (r = -0.740, p < 0.0001), FSH (r = -0.737, p < 0.0001), TC (r = -0.240, p = 0.032) ve LDL (r = -0,246, p= 0,028) ile anlamlı negatif korelasyonlar gösterdi. FSH ile HDL arasında negatif (r = -0,250, p = 0,025), FSH ile yaş (r = 0,859, p < 0,0001) ve LDL (r = 0.242, p = 0.031) arasında pozitif korelasyon olduğu bulundu. AMH seviyeleri ile TG, HDL ve VLDL arasında ve TC, TG ve VLDL ile FSH seviyeleri arasında anlamlı bir ilişki bulunmadı. Kısır kadınların kan FSH düzeylerinin daha yüksek ve AMH hormonunun kan düzeylerinin düşük olduğu bulundu. Hormon testi, kısır hastaları değerlendirmek ve tedavi edilebilir hastaları belirlemek için Irak'ta kısır kadınlar üzerinde yapılan araştırmaların düzenli bir bileşeni olmalıdır. Bu çalışma, doğurganlık tedavisinde doğru kimyasal teşhis ve danışmanlık sağlama konusunda önemli ilerlemeler sağlama potansiyeline yardımcı olabilir.