Astımlı yetişkin hastalarda serum leptin, IFN-gamma, IL-4, IL-10, nitrik oksit konsantrasyonları ve solunum fonksiyonları arasındaki ilişkiler

ÖZETASTIMLI YET ŞK N HASTALARDA SERUM LEPT N, IFN-gama, IL-4, IL-10,N TR K OKS T KONSANTRASYONLARI VE SOLUNUM FONKS YONLARIARASINDAK L ŞK LERDr.Mustafa YILMAZAstım, hava yollarının kronik inflamatuvar hastalığı olarak kabuledilmektedir. Astımda Th1/Th2 lenfositleri arasındaki denge Th2 lenfositlerilehine değişmiştir. Çalışmamızda, astımlı yetişkin hastalarda solunum fonksiyontestleri ile serum leptin, IL-4, IL-10, IFN-gama düzeyleri ve plazma nitrik oksitkonsantrasyonları arasındaki ilişkiyi incelemeyi amaçladık.Çalışma kapsamına, klinik olarak astım tanısı alan 32 hasta, hasta grubuolarak; astım ve başka bir akut veya kronik hastalığı olmayan 32 sağlıklı kişi dekontrol grubu olarak alındı. Tüm olgularda solunum fonksiyon testleri spirometreile ölçüldükten sonra rutin biyokimya testleri ve leptin, IL-4, IL-10, IFN-gamadüzeylerini saptamak için antikoagülansız tüpe, nitrik oksit düzeyini saptamakiçin heparinli tüpe kan alındı. Rutin biyokimya analizleri hemen yapıldı; diğeranalizler için ayrılan serum/plazma analiz gününe kadar -85 santigrad derecedesaklandı. Serum leptin, IL-4, IL-10, IFN-gama düzeyleri ELISA yönteminikullanan ticari kit ile, plazma nitrik oksit konsantrasyonun göstergesi olaraknitrit+nitrat konsantrasyonları HPLC ile ölçüldü. SPSS 13.0 programındabilgisayara girilen verilerin istatistiksel değerlendirmesi, t-test ve Pearsonkorelasyon testi ile yapıldı.Kontrol grubunda FEV1 ve FVC ile leptin arasında pozitif korelasyon(sırasıyla r=0,443 p=0,005 ve r=0,440 p=0,013) bulunurken hasta grubundaFEV1 ile leptin arasında negatif korelasyon (r=-0,366 p=0,043) bulundu. Serumleptin düzeyi kadınlarda erkeklere göre anlamlı olarak yüksek (p=0,000)saptandı. Plazma nitrit+nitrat düzeyi hasta grubunda kontrol grubunda göreanlamlı olarak düşük (p=0.012) bulundu.Bulgularımız, astımda hava yollarında oluşan inflamasyonun sistemiketkilerinin olabileceğini, bu etkilerin öngörüsünde leptin ve nitrik oksitdüzeylerinin yararlı belirteçler olarak kullanılabileceğini düşündürmektedir.75