Basınç odalarındaki oksijen regülatörlerinin dirençlerinin değerlendirilmesi

Giriş: Çalışmamızda hiperbarik oksijen tedavi (HBOT) merkezlerinde bulunan basınç odalarının solunum sistemlerinde bulunan inspiryum ve egzoz regülatörlerinin dirençlerinin TS EN 14931'in standartlarına uygunluğunu değerlendirdik. Bu regülatörlerin dirençlerinin yüksek olması hastanın konforunu ve tedaviye uyumunu azaltmaktadır. Ek olarak, HBOT'nin nadir olan komplikasyonlarında bir faktör olabileceği hakkında farkındalık yaratmayı amaçladık. Gereç ve yöntem: Çok kişilik basınç odası bulunan 21 hiperbarik oksijen tedavi merkezi ziyaret edilmiştir. 2,4 ATA tedavi basıncında, basınç odası içinde sağ ve sol taraftan ikişer adet olmak üzere dört adet regülatör rastgele olarak seçilmiştir. Maske düzeneğine entegre edilen fark basınç ölçer dijital manometre ile sakin solunumda ve zorlu solunumda (en az 3 tekrar yapılarak) maske içerisindeki inspiryum ve ekspiryumdaki maksimum ve minimum basınçlar kaydedilmiştir. Çalışmada elde edilen veriler Microsoft Excel programında düzenlenmiştir. Bulgular: Toplamda 84 inspiryum (demand) ve 84 ekspiryum (egzoz) regülatöründen ölçümler yapılmıştır. Normal solunumda en dirençli inspiryuma sahip olan regülatör 11,4 cmH2O ile Avox® ve direnci en düşük olan regülatör 2 cmH2O ile Haux® olarak sonuçlanmıştır. Normal solunumda en dirençli ekspiryuma sahip regülatör 22,8 cmH2O ile Galeazzi ve en az dirençli olan regülatör ise 1 cmH2O ile Haux® olarak bulunmuştır. İnspiryum regülatörlerinin %65,5'inin, ekspiryum regülatörlerinin %31'inin TS EN 14931'e uygun olmadığını saptadık. Regülatör bakımlarının düzenli yapılmadığını belirledik. Sonuç: Çalışmamızda ölçüm yapılan inspiryum ve ekspiryum regülatörlerinin büyük kısmının standartları sağlayamadığı saptandı. Regülatörlerin bakımı ile ilgili rutin bir uygulama olmadığı belirlendi. Maske içindeki yüksek basınçlar nedeniyle artan solunum iş yükü, hastaların maskeyi yüzlerine iyi oturmadan kullanmalarına neden olmaktadır. Efektif kullanılmayan maske ile ortam havası solunmakta olduğu için tedavinin etkinliği azalmaktadır. Ayrıca efektif kullanılmayan maskeden oksijen kaçağı meydana gelmekte ve basınç odası içindeki O2 yüzdesinin kontrolünü zorlaştırmaktadır. Ekspiryum regülatörlerindeki yüksek basınçların ise pulmoner barotravma riski artacağı bilinen bir gerçektir. Yeni ruhsatlar verilirken Sağlık Bakanlığı'na referans olacağına ve üreticilerin bu veriler ışığında regülatör sistemlerini gözden geçireceklerine ve basınç odalarının periyodik bakımlarında yardımcı olacağına inanıyoruz. Anahtar Kelimeler: Basınç odası, Hiperbarik Oksijen Tedavisi, regülatör