Beta talasemili hastalarda osteoporoz ve osteoporoz tedavisinde zoledronik asit kullanımı

ÖZET Talasemili Hastalarda Osteoporoz ve Osteoporoz Tedavisinde Zoledronik Asit Kullanımı Osteoporoz, uygun transfüzyon ve demir şelasyon tedavisi alan talasemi major hastalarında bile önemli bir morbidite nedeni olmaya devam etmektedir. Bozulmuş osteoblastik fonksiyon ve artmış osteoklastik aktivite, talasemi major hastalarında görülen osteoporoza katkıda bulunan en olası mekanizmalar arasındadır. Bu çalışmanın amacı talasemideki osteoporozda zoledronik asitin etkisini araştırmaktır. Beta talasemi ve osteoporozu olan 38 hastada tedavinin kemik döngüsüne ilişkin biyokimyasal parametreler ve kemik mineral dansitesi (KMD) üzerine etkisi çalışılmıştır. Talasemik hastalar 12 ay süreyle her altı ayda bir 4 mg zoledronik asit ve 0.25 mcg/gün kalsitriol alanlar olmak üzere rastgele iki ayrı gruba ayrılmıştır. Tüm hastalar 1000 mg elemental kalsiyum almışlardır. İnsülin benzeri büyüme faktörü I ( IGF-I) bazal düzeyleri zoledronik asit ve kalsitriol gruplarında kontrol grubuna göre anlamlı olarak düşük saptanmıştır (p<0.001), her iki grupta tedavinin sonunda anlamlı artış görülmüştür (sırasıyla p=0.04 ve p= 0.006). Çalışmanın sonunda lumbar vertebra ve femur boynu KMD zoledronik asit grubunda anlamlı artış gösterdi (sırasıyla p=0.02 ve p= 0.01), buna karşın kalsitriol grubunda her iki parametrede de anlamlı farklılık saptanmadı (sırasıyla p=0.3 ve p=0.1). Çalışma süresince ilaçlarla ilgili yan etki görülmemiştir. Bu çalışmanın verileri talasemiye bağlı osteoporozda zoledronik asit tedavisinin etkili olduğunu düşündürmektedir. Anahtar sözcükler: IGF-I, osteoporoz, talasemi, zoledronik asit. VI