Biküspit aort kapağı tanısı olan hastaların demografik, klinik ve ekokardiyografik bulgularının değerlendirilmesi ve izlemde klinik ve ekokardiyografik parametrelerdeki değişikliklerin araştırılması

Biküspid aort kapağı tanısı olan hastaların demografik, klinik ve ekokardiyografik bulgularının değerlendirilmesi ve izlemde klinik ve ekokardiyografik parametrelerdeki değişikliklerin araştırılması. Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi, Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Tezi. Ankara 2023. Biküspid aort kapak hastalığı (BAK) en yaygın doğumsal kalp anomalisidir. BAK'ın Aort darlığı (AD) ve Aort yetmezliğine (AY) neden olduğu bildirilmişdir. Bikuspid aort kapağı, erkeklerde daha sık görülür. Çocuk ve erişkinlerde aort kapak darlığının en sık sebebi BAK'dır. AD'nın tedavisinde müdahale seçenekleri, perkütan balon valvoplasti (BVP), cerrahi aort valvulotomi(kommisurotomi) ve aort kapak replasmanıdır (AKR). BAK hastalığının en önemli bulgularından biri çıkan aort genişlemesidir. Literatürde çıkan aort genişlemesini etkileyen risk faktörleri ile ilgili çalışmalar bildirilmiştir. Çalışmamızda özellikle pediatrik alanda ülkemizde az çalışma olan biküspid aort kapağı tanılı hastaların geriye dönük olarak demografik,klinik ve ekokardiyografik parametrelerini inceledik ve izlemde bu parametrelerdeki değişikliklerin, komplikasyonlarının, yapılan işlem öncesi ve sonrası durumlarının karşılaştırılmasını amaçladık. Çalışmaya dahil edilen 157 hastanın 107'si (%68,2) erkek ve 50' si (%31,8) kız idi. Hastaların yaş ortalaması 12,48±5,41/yıl olup, tanı aldıkları yaş ortalaması 34,04±48,88 ay idi. Ortalama takip yılı 5,64±1,61 yıl idi. Aort darlığı görülmeyen 82 hastanın % 9,8'inde zamanla aort darlığı gelişmişdi. Aort yetmezliği görülmeyen 76 hastanın %38,2'sinde izlemde AY gelişmişdi. Hastaların çıkan aort yıllık ortalaması 1,11±0,68 mm idi. Çokdeğişkenli lojistik regresyon analizi sonucun göre yaşın artması, vücut yüzey alanının az olması, orta-ağır AY olması, non-sağ (SN) kapak tipinin olmasını çıkan aort genişlemesi için risk faktörleri olarak bulduk. Orta-ağır AD olan 26 hastaya izemde BVP uygulanmıştı. Başarı oranımız % 62 idi. BVP sonrası uzun dönem izlemde 9 (%35) hastada orta-ağır AY vardı. Yeniden müdahele oranı %19 idi. Orta-ağır AD olan 10 hastaya izlemde cerrahi valvulotomi uygulanmıştı. Valvulotomi sonrası izlemde 6 (%60) hastada orta-ağır AY gelişmişti. Yeniden müdahele oranı %30 bulundu. Anahtar Kelimeler: Biküspid aort kapağı, aort darlığı, balon valvuloplasti, valvulotomi