Birinci trimester tarama testinde serbest beta-human koryonik gonadotropin (β-HCG) ve pregnancy associated plasma protein-a (PAPP-A)MoM değerlerinin oranının perinatal sonuçlarla ilişkisi

Amaç: Birinci trimester tarama testindeki maternal serbest β-hCG ve PAPP- A MoM değerlerinin ve bunların oranının perinatal sonuçlarla ilişkisini araştırmak Gereç ve Yöntem: Son 3 yılda birinci trimester tarama testi için polikliniğimize başvuran ve kliniğimizde doğum yapan 670 gebenin birinci trimester tarama testindeki serbest β-hCG ve PAPP-A MoM değerleri, doğum haftaları, yenidoğan doğum ağırlıkları, 1.dakika ve 5.dakika APGAR skorları, YYBÜ yatış ihtiyaçları, umblikal ven kan gazı pH değerleri, gebeliğin perinatal komplikasyonları veri tabanında araştırılarak retrospektif olarak değerlendirildi. Bulgular: Gebeliğinde IUGR tanısı alan hastalar karşılaştırıldığında PAPP-A MoM değerleri IUGR olmayan gebelere göre anlamlı derecede düşük saptanmıştır. (p=0,01) Plasental invazyon ya da yerleşim anomalisi olan gebelerin birinci trimesterdeki β-hCG MoM değerleri plasentası normal olan gebelere göre anlamlı derecede yüksek idi. (p=0,03) Çalışmaya dahil edilen gebelerden kız fetüse gebe olanların serum serbest β-hCG MoM değeri ve serbest β-hCG MoM/PAPP-A MoM oranı erkek fetüse gebe hastalara göre anlamlı derecede yüksek idi. (p<0,01, p=0,01) Sonuç: Birinci trimesterde PAPP-A düşüklüğü saptanan gebelerde ilerleyen gebelik haftalarında IUGR gelişme riski artmış görünmektedir. Plasental anomalisi olan veya kız fetüse gebe kadınlarda birinci trimesterde serbest β-hCG MoM değeri düşük olduğu gösterildi. Birinci trimester tarama testindeki biyokimyasal belirteçler anöploidi dışında perinatal komplikasyonları ve fetal cinsiyeti öngörmede faydalanabilecek gibi görülmektedir.