Böbrek alt kaliks taşlarında perkütan nefrolitotomi, retrograd intrarenal cerrahi, ekstrakorporeal shock wave litotripsi (ESWL) tedavilerinin etkinliklerinin karşılaştırılması

Amaç: Bu çalışmada, böbrek alt pol taşlarında taş yükü dikkate almadan tedavide kullanılan minimal invaziv cerrahi yöntemleri olan ekstrakorporal şok litotripsi (ESWL), perkütan nefrolitotomi (PNL) ve retrograd intrarenal cerrahi (RIRC) ameliyatlarının başarı oranlarını karşılaştırılması amaçlanmıştır. Bu amaçla taşsızlık, cinsiyet, yaş, taş yükü, işlem yapılan taraf, işlem sonrası gelişen üriner enfeksiyon kriterleri kullanılarak 3 grup arasında karşılaştırma yapıldı. Hastalar ve Metod: Çalışmaya 125 ESWL, 125 PNL ve 25 RIRC ameliyatı yapılan toplam 275 hasta dahil edildi. ESWL, PNL ve RIRC yapılan hastaların ameliyat öncesi incelemeleri ve her ameliyat için ameliyat pozisyonu, ameliyat tekniği ve anestezi protokolü aynıydı. ESWL işlemi yapılan hastalarda da aynı protokol izlendi. Ameliyat edilen hastalarda taşsızlık oranı, cinsiyet, yaş, işlem yapılan taraf, taş yükü ve işlem sonrası gelişen üriner enfeksiyon oranları karşılaştırıldı. Bulgular: Cinsiyet, yaş, işlem yapılan taraf açısından her üç grup arasında yapılan karşılaştırmada istatistiksel fark saptanmadı (p >0.05). Taşsızlık oranı açısından yapılan karşılaştırma ise istatiksel olarak anlamlı bulundu (p<0.05). Taşsızlık oranı açısından üç grup değerlendirildiğinde, PNL en fazla taşsızlık oranına (% 80.8) sahip iken ikinci olarak RIRC (% 64), üçüncü sırada ise ESWL'nin (% 55.2) olduğunu bulduk. Sonuç: Çalışmamızda elde ettiğimiz sonuçlara göre böbrek alt pol taşlarının tedavisinde yüksek taşsızlık oranı ve düşük işlem sonrası üriner enfeksiyon oranı nedeniyle PNL en etkin tedavi yöntemidir, daha sonra RIRC ve ESWL gelmektedir. Anahtar kelimeler: Böbrek alt pol taşı, PNL, RIRC, ESWL