Böbrek nakli hastalarında B hücre alt grupları ile organ sağkalımı arasındaki ilişkinin araştırılması

Amacımız, humoral rejeksiyon gösteren böbrek nakli hastalarında, organ sağkalımını regüle edebileceğini düşündüğümüz; CD19+CD24+CD38+ (Transisyonel B hücreler), CD5+CD27+CD138+ (GzmB+ B hücreler), CD19+CD25+, CD20+CD27+CD43+CD11b+ (B1 hücreler), CD19+CD25+CD71+CD73- (BR1 hücreler) ve CD19+IgDloCD38+CD24loCD27- B hücreler olmak üzere 6 farklı B hücre alt grubunu incelemek ve bu hücrelerin stabil ve sağlıklı gruplardaki seviyelerini karşılaştırarak, rejeksiyona yönelik bir öngörü oluşturabilecek bulgular elde edebilmekti. Bu amaç doğrultusunda, üniversitemizin tıp fakültesi hastanesinde takip edilen böbrek nakli hastaları arasından katılımcı gruplar belirlendi. Rejeksiyonlu 23, rejeksiyonsuz 10 ve sağlıklı 15 kişi olmak üzere toplam 48 katılımcı (%68,8 erkek, %31,2 kadın) çalışmaya dahil edildi. Katılımcıların periferik venöz kan örneklerinden lenfositler izole edildi ve B hücresi alt gruplarını temsilen oluşturulan 6 antikor paneli ile boyandı. Boyama sonrası FACS Canto II flow sitometri cihazında değerlendirildi. Kaydedilen veriler; cinsiyet, yaş, greft ömrü ve PRA değerleri ile birlikte, karşılaştırmalı olarak analiz edildi. Sonuçlara göre, sağlıklı grupta yaş arttıkça CD19+CD25+ hücrelerin de benzer oranda arttığı gözlemlenmiştir. Gruplar arasında cinsiyet, greft ömrü ve PRA seviyeleri arasında anlamlı fark bulunmamıştır. CD19+CD25+ ve BR1 hücrelerin rejeksiyonsuz bireylerde, rejeksiyonlu ve sağlıklı bireylere göre daha yoğun bulunduğu, aralarında doğru yönlü ve güçlü bir korelasyon olduğu belirlenmiştir (p<0.05). Transisyonel B hücreler, GzmB+ B hücreler, B1 hücreler ve CD19+IgDloCD38+CD24loCD27- B hücreler açısından, katılımcı gruplar arasında anlamlı farklılık tespit edilmemiştir (p>0.05). Ancak hücrelerin kendi aralarında yapılan karşılaştırmada orta dereceli korelasyonlar izlenmiştir. BR1 ve CD19+CD25+ B hücrelerin rejeksiyonsuz hastalardaki belirgin artışı ve aralarındaki güçlü korelasyon, bu hücrelerin, antiinflamatuar fonksiyonları ile organ sağkalımında pozitif bir etkiye sahip olabileceğine işaret etmektedir.