Bruksizm hastalarında uygulanan farklı tedavi tekniklerinin masseter kas kalınlığı ve ağrı düzeyine etkisinin değerlendirilmesi

Emel Taşdemir, Bruksizm Hastalarında Uygulanan Farklı Tedavi Tekniklerinin Masseter Kas Kalınlığı ve Ağrı Düzeyine Etkisinin Değerlendirilmesi. Zonguldak Bülent Ecevit Üniversitesi, Diş Hekimliği Fakültesi, Protetik Diş Tedavisi Anabilim Dalı, Uzmanlık Tezi, Zonguldak, 2024. Bruksizm, gün içinde veya uyku sırasında diş sıkma ve gıcırdatmayı içeren parafonksiyonel aktiviteler olarak ifade edilir. Etyolojisi tam olarak belirlenemeyen bruksizme; stres, uyku bozuklukları, travma, sigara kullanımı, kafein alımı gibi faktörlerin neden olabileceği tahmin edilmektedir. Bruksizm tedavisinde; oklüzal splintler, botoks, hipnoz kullanılabilir. Bu çalışmanın amacı; bruksizm tedavisinde tedavi tekniklerinin hastaların masseter kas kalınlığına, ağrı düzeyine, oral alışkanlıklarına ve maksimum ağız açıklıklarına etkisini değerlendirmektir. Bu çalışma Zonguldak Bülent Ecevit Üniversitesi Diş Hekimliği Fakültesi Protetik Diş Tedavisi bölümüne diş sıkma şikayetiyle başvuran 48 hasta üzerinde yürütüldü. Her grupta 12 kişi olmak üzere hastalar gruplara rastgele dağıtıldı. Birinci gruba koruyucu önerilerde bulunuldu. İkinci gruba oklüzal splint, üçüncü gruba botulinum toksin A ve dördüncü gruba bu iki tedavi birlikte uygulandı. Hastaların tedavi öncesi ve sonrası 1., 3. ve 6.ayda masseter kas kalınlıkları ölçüldü, maksimum ağız açıklıkları belirlendi ve ağrı düzeylerini VAS ağrı skalasında işaretlemeleri istendi. Tedavi öncesi ve sonrası 6. ayda Fonseca Anamnestik ve Oral Alışkanlık Anketini doldurulması istendi. Verilerin analizi için Kolmogorov Simirnov, Shapiro-Wilk, ANOVA, Ki-Kare, MC Nemar kullanıldı. Mevcut çalışma sonuçları incelendiğinde; oklüzal splint ve botoks tedavisi, hastaların ağrı düzeylerini ve masseter kas kalınlıklarını azalttığı, maksimum ağız açıklığını artırdığı, oral alışkanlık ve temporomandibular eklem bozukluk düzeyine olumlu etki gösterdiği bulundu. Ancak bu tedavi tekniklerinin tedavi başarı yüzdelerinin farklı olduğu görüldü. ANAHTAR KELİMELER: Botoks, Bruksizm, Masseter kas hipertrofisi, Oklüzal splint, Ultrasonografi