Çocuk yoğun bakım ünitesinde izlenen olgularda akut böbrek yetmezliği gelişme sıklığı, nedenleri ve ölüm oranı

Akut böbrek yetmezliği, çocuk yoğun bakım ünitesinde sık karşılaşılan vehayatı tehdit eden sorunlardan biri olmasına rağmen; YBÜ'de yatan çocukhastalarda ABY sıklığı, nedenleri ve sonuçlarıyla ilgili yapılmış yeterli sayıda çokmerkezli çalışma bulunmamaktadır. Bu çalışmada; çocuk YBÜ'de yatanhastalarda görülen ABY sıklığı, nedenleri ve ölüm oranının 2 yıl boyuncaprospektif olarak incelenmesi amaçlanmıştır.Çalışmaya yaşları 1 ay ile 17 yaş (ortalama 60,5±61,9 ay) arasında değişentoplam 300 hasta alındı. Çocuk YBÜ'de ABY görülme sıklığı %15 olarakbulundu. ABY'nin, olguların %51'inde YBÜ'ye yattıktan sonra ve çoğunluklayatışın ilk haftası içinde geliştiği görüldü. YBÜ'de yatış süresi; ABY olanolgularda, ABY olmayanlara göre daha uzundu. Yoğun bakım hastalarındagörülen ABY'nin en sık nedenlerinin sepsis, kardiyak cerrahi ve nefrotoksikilaçlar olduğu görüldü (sırasıyla; %20, %17,7 ve %11). ABY olan olguların%46'sında ÇOYS mevcuttu ve bu hastalarda ölüm oranı %76 idi. Olguların%44'ü oligürikti. Prerenal ve renal ABY sıklığı sırasıyla %18 ve %82 olarakbulundu. Diyaliz tedavisi hastaların %47'sine uygulandı. ABY'li olgularda % 36oranında ölüm görüldü ve hiçbir olguda ölüm nedeni ABY değildi.ABY; kritik çocuk hasta bakımındaki gelişmelere rağmen, çocuk YBÜ'desıklıkla görülen problemlerden biri olarak kalmıştır. ABY'nin sıklığı, nedenleri vesonuçlarının bilinmesiyle; riskli hastaların belirlenerek, koruyucu önlemlerinalınması ve tedavinin erken dönemde başlanması sağlanacaktır.Anahtar kelimeler: akut böbrek yetmezliği, çocuk, çocuk yoğun bakım ünitesi,çoklu organ yetmezliği sendromu