Kronik ayak bileği instabilitesi olan kişilerde denge ve kuvvetlendirme eğitiminin propriyosepsiyon yönünden karşılaştırılması

Literatürde, kronik ayak bileği instabilitesi (KAİ) olan bireylerde hangi çalışma yönteminin stabilite ve propriyosepsiyonu geliştirmek için daha yararlı olduğu konusunda yeterli kanıt bulunmadığı görülmüştür. Bu çalışmada, kuvvetlendirme ve denge çalışma yöntemleri ayrı ayrı olarak uygulanmış ve her iki grubun ayak bileği propriyosepsiyon duyusu yönünden elde edilen veriler birbirleriyle karşılaştırılmıştır. Aralık 2019 ile Mayıs 2020 tarihleri arasında 18-30 yaş arası fiziksel aktif gönüllüler ile yapılmış olan çalışmaya, 29 katılımcı (21 K, 8 E) dahil edilmiştir. Ayak bileği instabilitesini değerlendirmek için Cumberland Ayak Bileği İnstabilite Anketi (CAİT) uygulanmış ve demografik bilgileri alınmış katılımcılar, denge (BG n: 15) ve kuvvetlendirme eğitimi (SG n: 14) olarak rastgele iki tedavi grubuna ayrılmıştır. Dinamik dengeyi değerlendirmek için, Y Denge Testi (YDT) ve somatosensöri değerlendirme kapsamında, propriyosepsiyon ve vibrasyon duyusu değerlendirilmiştir. Propriyosepsiyon, Eklem Pozisyon Hissi (EPH) ile vibrasyon duyusu ise vibrasyon çatalı (128 Hz.) ile değerlendirilmiştir. Değerlendirme yöntemleri, tedavi öncesi ve tedavi sonrası olarak iki defa değerlendirilmiştir. BG' deki katılımcılara, hop to stabilizasyon SG'deki katılımcılara ise, TheraBand kullanılarak kuvvetlendirme egzersizleri uygulanmıştır. İki grup için de egzersizler stabil olmayan ayak bileği ile gerçekleştirilmiştir. Tedavi programı katılımcılara, 6 hafta boyunca haftada iki gün olacak şekilde uygulanmış ve her seans ise yaklaşık 35 dakika sürmüştür. Çalışma sonunda, tedavi öncesi ve sonrası sonuçlar arasındaki farklar analiz edilmiş ve iki gruptan veriler karşılaştırılmıştır. Dinamik denge konusunda iki grup arasında anlamlı bir fark bulunmamasına rağmen, SG, JPS (140 °) ve vibrasyon duyusu (5. parmak) üzerinde istatistiksel olarak daha anlamlı bir iyileşme göstermiştir. Sonuç olarak bu çalışmada, TheraBand ile uygulanan kuvvetlendirme egzersizlerinin, dinamik dengeyi geliştirmede denge egzersizlerine benzer şekilde etki gösterdiği ancak vibrasyon duyusu ve EPH üzerinde ise daha etkili olduğu görülmüştür.