Lateral epikondilitli hastalarda derin friksiyon masajı ve Mills manipülasyonun etkisinin karşılaştırılması

Bu çalışmanın amacı; lateral epikondilitli hastalar üzerinde Mills manipülasyonu ve derin friksiyon masajının etkilerini karşılaştırmaktır. Çalışmaya dahil edilme kriterlerini sağlayan 40 gönüllü (K/E=22/18, 41,50 ±8,49 yaş) çalışmaya dahil edildi. Hastaların boy, kilo, yaş ve cinsiyet bilgilerini içeren formlar dolduruldu. Hastalar bilgisayar destekli randomizasyon yöntemi ile randomize edilerek Derin friksiyon masajı grubu (n=20, K/E=13/7, 42,80 ±9,21 yaş) ve Mills grubu (n=20, K/E=9/11, 40,20±7,73 yaş) olmak üzere iki gruba ayrıldı. Derin friksiyon masajı (DFM) grubuna dahil edilen hastalara; tendonun uzanış yönüne transvers şekilde olmak üzere 10 dakika boyunca iki seansta bir kez olacak şekilde derin friksiyon masajı yapıldı. Mills grubuna ise her seansta bir kere olmak üzere Mills manipülasyonu uygulandı. Her iki gruba da dirsek eklemi üzerine 100 mikrosaniye atım süresi ve 80 Hz frekansta 20 dakika Transkutanöz Elektrik Sinir Stimülasyonu (TENS) ve 1 MHz frekansta dairesel hareketlerle 5 dakika tedavi edici ultrason (US) uygulaması, 1er dakika ve 3er tekrar fleksiyon ve ekstansiyon yönünde el bileği germe egzersizleri ve serbest ağırlıklarla 10 tekrar – 3 set şeklinde el bileği ekstansör kasları için güçlendirme egzersizleri yapıldı. Uygulamalar bütün hastalar için haftada 5 gün olmak üzere 3 hafta boyunca yapıldı. Bütün hastalar çalışma başlangıcında ve bitiminde ağrı değerlendirmesi için Vizüel Analog Skala (VAS), fonksiyonel değerlendirme için Duruöz El İndeksi, yaşam kalitesi için Kısa Form-36 (SF-36) ile değerlendirildi ve kavrama kuvveti ile el bileği eklem hareket açıklıkları ölçümleri alındı. Her iki grupta kavrama kuvveti, fleksiyon ve ekstansiyon açıları, VAS ve Duruöz El İndeksi değerlerinde ve SF-36 anketinin "sosyal işlevsellik" alt başlığı hariç diğer bütün alt başlıklarında tedavi sonrasında tedavi öncesine göre anlamlı iyileşme saptandı. (p<0,05) SF-36 anketinin "sosyal işlevsellik" alt başlığı açısından ise her iki grubun da tedavi sonrası skorları anlamlı bir fark göstermemiştir. (p>0,05) Gruplar iyileşme miktarları açısından kıyaslandığında ise gruplar arasında anlamlı fark gözlenmemiştir. (p>0,05) Çalışmamızın sonucunda lateral epikondilit tedavisinde derin friksiyon masajı ve Mills manipülasyonu metotlarının birbirine üstünlüğü tespit edilmemiştir.