Türkiye'de tip 2 diyabet tedavisinde metforminden sonra ikinci basamakta dipeptidil peptidaz-4 inhibitörlerinin sülfonilürelere kıyasla maliyet-etkililiği: farmakoekonomik çalışma

Tip 2 diyabet, sebep olduğu mortalite ve morbidite nedeniyle önemli bir sağlık problemidir. Nüfusun yaşlanmasıyla birlikte tip 2 diyabetin prevalansı artmaya devam edecek ve bunun sonucunda yeni tedavi teknolojilerinin ve ilaçların geliştirilmesini sağlayacaktır. Bu sebeple, tip 2 diyabetin tedavisi için ayrılan sağlık harcamaları artmaktadır. Artmakta olan bu ekonomik yük nedeniyle karar verici otoriteler, en güncel yenilikçi oral antidiyabetik ürünleri eski kuşak tedavi seçenekleriyle kıyaslayan maliyet-etkililik değerlendirmelerini hayata geçiren ve hastaların optimum tedavi seçeneklerine zamanında erişmesini garanti altına alan stratejiler geliştirmelidir. Bu çalışma, yenilikçi oral antidiyabetik sınıfı olan dipeptidil peptidaz-4 inhibitörlerinin (DPP4i) daha eski bir sınıf olan sulfonilürelere kıyasla, Türkiye'de tip 2 diyabet tedavisinin 2. basamağında metformine ek olarak, maliyet-etkililiğini değerlendirmeyi amaçlamaktadır. Olaya dayalı, 1 yıl süreli ve geri ödeme kurumu perspektifine dayanan bir maliyet-etkililik modeli oluşturulmuştur. Analiz için hedeflenen tip 2 diyabet hasta popülasyonu, literatürden elde edilen veriler kullanılarak hesaplanmıştır. Analiz kapsamında; ilaç, tahlil, ilaç yan etkisi ve hastalığa bağlı mikrovasküler ve makrovasküler komplikasyon maliyetlerini kapsayan direkt maliyetler değerlendirilmiştir. İlave maliyet-etkililik oranı 2.779,82 TL olarak hesaplanmıştır. Bu değer, Türkiye 2018 kişi başı gayri safi milli hasıla değeri ve aynı zamanda ilave maliyet-etkililik eşiği olan 45.463 TL'nin altında olduğu için DPP4i'ler sülfonilürelere kıyasla Türkiye'de tip 2 diyabet tedavisinin 2. basamağında metformine ek olarak maliyet-etkili bulunmuştur.