COVİD-19 pandemisi öncesi ve sonrası diyabetik ketoasidozlu hastaların klinik özelliklerinin retrospektif incelenmesi

Diyabetik ketoasidoz (DKA), diyabetle ilgili en yaygın acil durumlardan biridir ve yönetiminde standardizasyon olmasına rağmen, hala önemli ölçüde morbidite ve mortalite oranlarına sahiptir. Hedefimiz, diyabetik ketoasidoz ile başvuran hastalarda demografik faktörleri, morbidite ve mortaliteyi incelemek, başvuru nedenlerini analiz etmek ve COVID-19 pandemisi ile önceki yıllardaki aynı dönemler arasında DKA başvuru sayıları ve klinik sunum farklılıklarını karşılaştırmaktır.01.01.2017 ve 31.05.2023 tarihleri aralığında Eskişehir Osmangazi Üniversitesi Tıp Fakültesi hastanesine başvuran ve diyabetik ketoasidoz tanısı konulup takip ve tedavi edilmiş 203 hasta çalışmaya alındı.01.01.2017-10.03.2020 ve 11.03.2020-31.05.2023 olacak şekilde başvurular COVID-19 pandemisi öncesi ve sonrası şeklinde 2 gruba ayrıldı. Başvurular değerlendirilerek diyabetik ketoasidoza hazırlayıcı nedenler, diyabetik ketoasidozun şiddeti ve nihai durumları hem klinik hem laboratuvar özellikleri ile mukayese edildi. Çalışmamızda çalışma kriterlerini karşılayan 203 hastanın 75'inin (%36,94) pandemi öncesinde, 128'inin(%64,06) pandemi sonrası dönemde başvurduğu tespit edildi. Çalışmada diyabetik ketoasidoza en sık yol açan nedenler enfeksiyonlar, diyet ve tedaviye uyumsuzluk olarak belirlendi. Enfeksiyonlar içinde ise en sık neden idrar yolu enfeksiyonu olarak saptandı. Hastaların COVID-19 pandemi sonrası dönemde CRP değerleri önceki döneme göre istatiksel olarak anlamlı şekilde yüksek saptandı. Hastalardaki kontrolsüz hipergliseminin engellenmesi ve tedavilerin doğru uygulanabilmesi için beslenme konusunda diyetisyen desteği ile düzenlenme yapılması, verilen medikal tedavilerinin düzenli ve doğru uygulanması için eğitim verilmesi gerektiğini, düzenli kontroller konusunda hastaların uyarılması gerektiğini ve diyabetik ketoasidozun saptanabilmesi için kontrollerinde tam idrar tetkiki testinin mutlaka incelenmesi, hastalardan detaylı anamnez alınması, enfeksiyon açısından semptom sorgulanması ve detaylı fizik muayene yapılmasını önermekteyiz. Anahtar Kelimeler: Diyabetik Ketoasidoz, COVID-19 pandemisi, hiperglisemi