Biyofilm oluşumunun tespiti karbapenama direnci Klebsiella spp.

GİRİŞ VE AMAÇ: Karbapenem dirençli Klebsiella pneumoniae (CR-Kp), direnç genleri ve biyofilmler gibi virülans faktörlerini barındırması nedeniyle önemli halk sağlığı sorunu haline gelmiştir. Bu çalışmanın amacı CR-Kp suşları arasında biyofilm oluşumunu tespit etmek ve K. pneumoniae suşlarında karbapenem direnç genleri ile biyofilm oluşumu arasındaki korelasyonu belirlemektir. GEREÇ VE YÖNTEM: 58 CR-Kp bu çalışmada incelendi. İzolatların identifikasyonu ve antimikrobiyal duyarlılık testleri Maldi-TOF MS ve VITEK 2 ® sistemleri; karbapenem direnç genleri tesbiti ise Gene X-pert sistemi kullanılarak gerçekleştirildi. Biyofilm oluşumunu tespit etmek için mikro plaka yöntemi kullanıldı. İzolatların kaynağı, direnç genleri ile biyofilm oluşum oranı istatistiksel olarak araştırıldı. BULGULAR: CR-Kp'lerin %98,2'inde biyofilm saptandı. Enfeksiyon bölgesine göre biyofilm oluşumu: %60,30 rektal sürüntü, %27,50 kan, %1,72 balgam, %5,17 yara, %3,44 İdrar, %1,72 kateter şeklinde idi. Biyofilm saptanan CR-Kp'lerde direnç genlerinin oranı %42,2 NDM-1, %28.80 OXA-48, %13.30 KPC, %15.5 NDM-1 +OXA 48 olarak saptandı TARTIŞMA VE SONUÇ: CR-Kp izolatlarının neredeyse tamamında biyofilm oluşumu saptandı. Rektal sürüntü örnekleri ve kan enfeksiyonundan izole edilen suşların, NDM-1, OXA-48 ve KPC direnç geni içerenlerinde orta ve yüksek düzey biyofilm saptandı. Bu sonuçlar, yoğun bakım hastalarının ve kan akımı enfeksiyonu olan hastaların yüksek ölüm oranı ile daha yüksek risk altında olduğunu göstermektedir. ANAHTAR KELİMELER: Klebsiella pneumonia, Biyofilm oluşumu, Direnç Genleri, Antibiyotik Direnci.