Dişeti fenotipini kalınlaştırmak amacıyla ınjectable-platelet-rich-fibrin'in (I-PRF) kullanılması

İnce dişeti fenotipi , dişeti çekilmeleri için önemli bir predispozan faktördür. Cerrahi tedaviler olmadan dişeti kalınlığını öngörülebilir şekilde arttırmanın bir yolu literatürde belirtilmemiştir. Antikoagülanlar veya diğer katkı maddeleri kullanılmadan ikinci jenerasyon otolog trombosit konsantresi olarak geliştirilen trombositten zengin fibrin (PRF)'in santrifüj süresi ve hızı modifiye edilerek ve cam olmayan santrifüj tüpleri kullanılarak sıvı halde enjekte edilebilir trombositten zengin fibrin (I-PRF) geliştirilmiştir. Dokunun iğnelenmesi sonucunda oluşan deliklerde başlayan yara iyileşmesi yeni kollajen oluşumu ile sonuçlanır. Mikroiğneleme (Mİ) uygulaması sonucunda oluşan delikler kullanılan maddelerin penetrasyonunu ve etkinliğini arttırır. Bu randomize kontrollü klinik çalışmada, dişeti kalınlığı ince olan bireylerde tek başına I-PRF ve I-PRF'ye ek mikroiğneleme (Mİ) uygulamalarının dişeti kalınlığına etkisini incelemeyi amaçladık. Bölünmüş ağız olarak dizayn edilen çalışmamızda; sistemik olarak sağlıklı, ince dişeti fenotipi olan 33 hastanın bir tarafına sadece I-PRF diğer tarafa da I-PRF'e ek Mİ işlemi uygulanmıştır. Uygulamalardan önce ve uygulama seansları tamamlandıktan sonra 6 ay boyunca her ay plak indeksi (Pİ), gingival indeks (Gİ), sondalamada kanama (SK), sondalama cep derinliği (SCD), klinik ataşman seviyesi (KAS), dişeti kalınlığı (DK) ve keratinize dişeti genişliği (KDG) değerlendirilmiştir. DK değeri gruplar arasında değerlendirildiğinde, 6. ay kontrol seansında I-PRF+Mİ grubu lehine istatiksel olarak anlamlı farklılık bulunmuştur. Ortalama DK değeri başlangıç-6.ayda ölçümler arası karşılaştırıldığında I-PRF grubunda 0.43mm±0.14'den 0.62mm±0.11'e, Mİ+I-PRF grubunda 0,4mm±0,14'den 0,66mm±0,12'e istatiksel olarak anlamlı bir artış göstermiştir (p<0.001). Ortalama KDG değeri başlangıç-6.ayda ölçümler arası karşılaştırıldığında Mİ+I-PRF grubunda 2.94mm±1.21'den 2.99mm ±0,22'e istatiksel olarak anlamlı bir artış göstermiştir (p<0.001). İnce dişeti fenotipi olan bireylerde I-PRF'nin tek başına ve Mİ ile beraber dişeti kalınlığını arttırdığı saptanmıştır. I-PRF'nin Mİ ile beraber keratinize dişeti genişliğini arttırmada rol oynayabileceği görülmüştür.