Diyabet polikliniğine başvuran hastalarda hedef değerlere ulaşma oranları

GİRİŞ VE AMAÇ: Diyabetes mellitus (DM), insülin total yada parsiyel eksikliği veya insülin direnci sonucu gelişen hiperglisemi ile seyreden kronik bir hastalıktır. Bu çalışmada, Sakarya Eğitim Araştırma Hastanesi (SEAH) Diyabet Polikliniğine başvuran hastalarda hedef değerlere ulaşma oranları ve tedavi rejimlerinin demografik ve laboratuvar parametreler üzerindeki etkisi incelenmiştir. YÖNTEM: 01.01.2023-30.10.2024 tarihleri arasında Sakarya Eğitim Araştırma Hastanesi Diyabet Polikliniğine başvuran ve halihazırda DM için ilaç kullanan 1014 hasta çalışmaya dahil edilmiştir. Hastaların verileri hastane bilgi yönetim sistemi üzerinden alınmıştır. Yaş ve cinsiyet gibi demografik verilerin yanında laboratuvar olarak ise; Hemoglobin A1c (HbA1c), glukoz, üre, kreatinin, sodyum (Na), potasyum (K), total kolesterol, trigliserit, yüksek yoğunluklu lipoprotein (HDL), düşük yoğunluklu lipoprotein (LDL), alanin aminotransferaz (ALT), aspartat aminotransferaz (AST), tiroid stimülan hormon (TSH), tiroksin (T4), total protein, albumin, globulin, demir, total demir bağlama kapasitesi (TIBC), ferritin, B12 vitamini, folat, sedimentasyon, C-reaktif protein (CRP), hemogram ve tam idrar tetkiki taranmıştır. Hastaların tedavi şeması insülin, oral antidiyabetik (OAD) ve insülin+OAD kullanan şeklinde ayrılmış veriler bu tedavi şekillerine göre analiz edilmiştir. BULGULAR: 1014 hastanın 399'u (%40,3) erkek, 615'i (%59,7) ise kadındı. Başvuru anındaki yaş ortalaması 58,9±11,19 yıl, HbA1c ortalaması 7,8±5,3 olarak hesaplanmıştır. Hastalarımızın %34,5'i HbA1c, %12'si LDL, %4'ü ise her iki hedefe ulaşmıştı. Tedavi rejimine göre hastalar üç gruba ayrılmış olup; 748'i yalnızca oral antidiyabetik (OAD), 65'i yalnızca insülin, 194'ü ise hem OAD hem de insülin kullanıyordu. Üç ayrı tedavi grubu karşılaştırıldığında; yaş, glukoz, HbA1c, sedimantasyon ve kreatinin düzeyleri arasında anlamlı fark saptanmışken; vitamin B12, total kolesterol, trigliserit, LDL ve HDL düzeyleri arasında anlamlı fark saptanmadı. SONUÇ: Çalışmamızda HbA1c hedefine ulaşma oranı %34,5, LDL hedefi için bu oran %12, her iki hedefe ulaşma oranı ise %4 olarak belirlendi. Tedavi rejimlerine göre yaş, glukoz, HbA1c, sedimantasyon ve kreatinin düzeylerinde anlamlı farklılıklar tespit edildi. Bu sonuçlar, diyabetes mellitus tedavisinde bireyselleştirilmiş yaklaşımın önemini vurgulamaktadır. Anahtar Kelimeler: Diyabet, Hba1c, insülin, oral antidiyabetik