Diyabetik ayak okulunun duyu, denge ve alt ekstremite biyomekanikleri üzerine etkileri

Bu çalışmanın amacı, diyabetik ayak hastalarında hastalığın ilerleyişini önlemek amacıyla Diyabetik Ayak Okulu oluşturmak ve bu eğitimin bireylerde duyu, denge ve alt ekstremite biyomekanikleri ve diyabet yönetimi üzerindeki etkilerini karşılaştırmaktır. Çalışmaya 40-70 yaş arası 24 katılımcı dahil edildi. Katılımcılar randomize olarak tedavi grubu ve kontrol grubu şeklinde iki gruba ayrıldı. Kontrol grubu sekiz hafta boyunca haftada bir gün Diyabetik Ayak Okulunda eğitim alırken, tedavi grubu sekiz hafta boyunca haftada bir defa Diyabetik Ayak Okulu eğitimi aldı ve haftada iki defa yüz yüze ve bir defa çevrim içi telerehabilitasyon yöntemiyle birebir ayak egzersiz eğitimi aldı. Katılımcıların her hafta eğitim öncesi ve sonrası görsel analog skalası ile ağrı şiddetleri değerlendirilirken, sekiz haftalık eğitim öncesi ve sonrası nöropatik ağrı anketi ağrı duyuları, monofilament ile plantar basınç, diyapozon ile vibrasyon, dijital inklinometre ile propriyosepsiyon duyuları, el dinanometresi ile kas kuvvetleri, merdiven inip çıkma testi ile alt ekstremite güçleri, kalk yürü testi ve fonksiyonel uzanma testi ile dengeleri, yürüyüş sensörü kullanılarak yürüyüşün zaman-mesafe karakteristikleri, ayak altı taban basınç ölçüm cihazı ile pedobarografik ölçümleri ve "diyabetik ayak bakım davranış ölçeği", "diyabetik ayak bilgi ölçeği" ve "diyabetik ayak bakımı öz etkililik anketi" ile diyabetik ayak hakkında bilgileri değerlendirildi. Tedavi sonrası her iki grupta nöropatik ağrı anketine göre ağrı bulguları, plantar basınç ve propriyosepsiyon duyuları, yürüyüş kadansı, denge değerlendirmeleri ve diyabetik ayak hakkında bilgi değerlerinin anlamlı olarak geliştiği belirlendi (p<0,05). Yalnızca Tedavi Grubunda ise alt ekstremite güçleri, sol kalça fleksör, sağ kalça ekstansör, diz fleksör ve ekstansör ve ayak-ayak bileği çevresi kas kuvveti değerlerinde, basınç merkezinin (COP) kat ettiği mesafe değerlerinde ve yürüyüş hızı değerlerinin anlamlı olarak geliştiği belirlendi (p<0,05). Sonuç olarak, Diyabetik Ayak Okulu'nun bireylerin duyu, denge, yürüyüş ve diyabetik ayak hakkında bilgileri üzerine etkileri olduğu bulundu. Bulgularımız göz önünde bulundurulduğunda özellikle egzersizle desteklenen eğitim programlarının, diyabetik ayak hastalarında daha geniş kapsamlı ve etkili iyileşmeler sağladığı görüldü. Bulgular, bu tür eğitim programlarının tüm diyabetik bireyler için yaygınlaştırılabileceğini güçlü bir şekilde desteklemektedir.