Diyabetik ve prediyabetik hastalarda ultrasonografi ile median, sural ve posterior tibial sinir kesit alanının değerlendirilmesi

Bu çalışmanın amacı; aşikâr nöropati başlamadan önce prediyabetik hastalarda ultrasonografi ile median, sural ve tibialis posterior sinir kesit alanı değerlendirmelerini diyabet ve kontrol gruplarıyla kıyaslayarak yapmaktır. Vaka-kontrollü kesitsel klinik çalışma olarak tasarlanan bu çalışmaya prediyabet grubu 30 hasta, diyabet grubu 30 hasta ve kontrol grubuna sağlıklı 30 kişi dahil edildi. Katılımcıların demografik verileri, hastalık süresi, beden kitle indeksi (BKİ), açlık plazma glukozu (APG), HbA1c düzeyi kaydedilerek Self-Leeds Nöropatik Belirti ve Bulgu Değerlendirmesi (S-LANSS) ölçeği ile değerlendirildi. Tüm katılımcıların non-dominant ekstremitelerinden ultrasonografi ile median, sural ve posterior tibial sinir kesit alanı (SKA) ölçüldü. Grup içi ve gruplar arası veriler karşılaştırıldı. Prediyabet ve diyabet gruplarında, kontrol grubuna kıyasla median (kontrol-prediyabet: p<0,001, kontrol-diyabet: p<0,001), sural (kontrol-prediyabet: p<0,001, kontrol-diyabet: p<0,001) ve posterior tibial SKA'ları (kontrol-prediyabet: p<0,001, kontrol-diyabet: p=0,002) istatistiksel olarak anlamlı düzeyde büyük saptandı. Prediyabet ve diyabet grupları arasında, median ve posterior tibial SKA açısından anlamlı fark yoktu, ancak sural SKA diyabet grubunda prediyabet grubuna göre istatistiksel olarak anlamlı düzeyde büyük idi (p=0,009). Ayrıca diyabet grubunda sural SKA ile hastalık süresi arasında da pozitif korelasyon saptandı. Sonuç olarak; daha aşikâr nöropati başlamadan önce prediyabet evresinde, sinirlerde oluşan morfolojik değişiklikler ultrasonografi ile saptanabilmektedir. Ultrasonografi, diyabetik ve prediyabetik hastalarda sinir morfolojisindeki değişiklikleri tespit etmek için etkili ve kolay kullanılabilir bir araçtır.