Doğuştan kalp hastalığı olan pediatrik hastalarda akıllı saatler ve standart 12 lead EKG cihazı ile elde edilen kayıtların karşılaştırılması

Amaç: Giyilebilir teknolojilerin sağlık alanındaki kullanımı giderek yaygınlaşmakta olup, bu cihazların doğuştan kalp hastalığı olan çocukların izleminde ne derece güvenilir olduğu bilinmemektedir. Bu nedenle, akıllı saatlerin elektrokardiyografi (EKG) ölçümlerinin geleneksel yöntemlerle karşılaştırılarak doğruluk ve güvenilirliğinin belirlenmesi büyük önem taşımaktadır. Bu çalışma, doğuştan kalp hastalığı tanısı almış çocuk hastalarda akıllı saatlerden elde edilen tek derivasyonlu EKG kayıtlarının, standart 12 derivasyonlu EKG ile kıyaslandığında tanısal doğruluğunu ve güvenilirliğini değerlendirmeyi amaçlamaktadır. Gereç ve Yöntem: Bu prospektif, tek merkezli çalışma, Çukurova Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Kardiyolojisi Bölümü'nde, 01 Ocak 2023 – 23 Aralık 2023 tarihleri arasında yürütülmüştür. Çalışmaya, doğuştan kalp hastalığı tanısı almış ve takipte olan 0-18 yaş arası çocuk hastalar dahil edilmiştir. Katılımcıların ebeveynlerinden yazılı onam alınarak, hem standart 12 derivasyonlu EKG hem de akıllı saatler ile tek derivasyonlu EKG kayıtları elde edilmiştir. Standart 12 derivasyonlu EKG ölçümleri Schiller AT 102 Cardiovit cihazı kullanılarak gerçekleştirilmiştir. Akıllı saat EKG kayıtları ise Apple Watch Series 8 ve Samsung Galaxy Watch 5 cihazları ile D1, D2 ve D3 derivasyonlarından alınmıştır. Ölçülen elektrokardiyografik parametreler arasında kalp hızı, P dalga süresi, PR aralığı, QRS süresi, QT ve QTc süreleri, ST segment süresi ve T dalga süresi gibi temel değerler bulunmaktadır. QTc hesaplamaları Bazett formülü kullanılarak yapılmıştır. İstatistiksel analizler IBM SPSS Statistics 27.0 (IBM Corp., Armonk, NY, ABD) yazılımı ile gerçekleştirilmiştir. Bulgular: Çalışmaya toplam 109 hasta dahil edilmiştir. Standart 12 derivasyonlu EKG ile akıllı saatlerden elde edilen tek derivasyonlu EKG kayıtları karşılaştırıldığında, kalp hızı (r=0.92, p<0.001), PR aralığı (r=0.88, p<0.001) ve QRS süresi (r=0.81, p=0.002) açısından yüksek korelasyon saptanmıştır. Özellikle kalp hızı ölçümlerinde Apple Watch Series 8 ve Samsung Galaxy Watch 5 cihazları ile standart EKG arasında anlamlı bir uyum gözlenmiştir (Apple Watch: 78.5±12.3 bpm, Standart EKG: 79.1±11.8 bpm, p=0.87). Bununla birlikte, QT süresi (Apple Watch: 398.2±24.6 ms, Standart EKG: 412.9±22.1 ms, p=0.032) ve QTc süresi (Apple Watch: 422.3±27.8 ms, Standart EKG: 438.6±25.3 ms, p=0.041) açısından akıllı saatler ile standart EKG arasında istatistiksel olarak anlamlı farklılıklar saptanmıştır. T dalga amplitüdü de akıllı saatlerde daha düşük ölçülmüş olup, iki yöntem arasındaki fark istatistiksel olarak anlamlı bulunmuştur (p=0.018). Sonuç: Bu çalışma, akıllı saatlerin doğuştan kalp hastalığı olan çocuklarda kalp hızı ve bazı temel elektrokardiyografik parametreleri doğru bir şekilde ölçebildiğini göstermektedir. Ancak, QT ve QTc süreleri gibi kritik ölçümler açısından akıllı saatler ile standart EKG arasında istatistiksel olarak anlamlı farklılıklar bulunmuştur. Bu durum, akıllı saatlerin doğuştan kalp hastalığı olan çocukların klinik takibinde tam anlamıyla güvenilir bir alternatif olması için daha ileri çalışmalar yapılması gerektiğini göstermektedir. Giyilebilir teknolojilerin gelişmesiyle birlikte, gelecekte bu cihazların kardiyolojik değerlendirmelerde daha yaygın olarak kullanılabileceği düşünülmektedir. Anahtar Kelimeler: Doğuştan kalp hastalığı, elektrokardiyografi, akıllı saat, giyilebilir teknoloji, çocuk kardiyolojisi.