Donma fenomeni olan ve olmayan idiyopatik Parkinson hastalarında serum MIP-1 ALFA, MIP-1 BETA, IL-1B, IL-6, TNF-ALFA ve Pentraxin-3 düzeylerinin karşılaştırılması

Giriş ve amaç: İdiyopatik parkinson hastalığı (İPH), toplumda ikinci en sık olarak görülen nörodejeneratif hastalıktır. Ana semptomları tremor, rijidite, bradikinezi ve postüral instabilite olmakla birlikte çeşitli motor ve motor dışı semptomlar ile kendini gösterebilmektedir. Patogenezinde çeşitli nedenlerin yanında nöroenflamasyon ve periferal enflamasyon da yer almaktadır. Donma fenomeni gibi yürüme bozuklukları da hastaların günlük yaşam aktivitelerini en çok kısıtlayan semptomlardandır. Biz de çalışmamızda donma fenomeni görülen ve görülmeyen İdiyopatik Parkinson hastalarında bazı serum enflamatuvar parametrelerinin klinik ile ilişkisini araştırmayı amaçladık. Gereç ve yöntem: Çalışmamıza 30 donma fenomeni görülen ve 31 donma fenomeni görülmeyen İdiyopatik Parkinson hastasını dahil ettik. Ayrıca 31 sağlıklı kişi de kontrol grubu olarak seçildi. Serum MIP-1a, MIP-1b, Pentraksin-3, IL-1b, IL-6, TNF-a seviyeleri arasındaki farklılıklar ve bu seviyelerin hastaların parkinsonizm semptom ağırlığı, hastalığın evresi, donma fenomeni ve yaşam kalitesi ile ilişkileri araştırıldı. Bulgular: Tüm İPH'lerde serum MIP-1a seviyesi sağlıklı kontrollere göre anlamlı derecede yüksek bulundu. Parkinson hastalarının içerisinde donma fenomeni görülen grupta görülmeyen gruba göre serum Pentraksin-3 seviyesi anlamlı derecede yüksek bulundu. Tüm parkinson hastalarında serum MIP-1 beta seviyesi ile BPHDÖ- III skoru ve Hoehn-Yahr evresinin pozitif korelasyonu saptandı. Ayrıca serum Pentraxin-3 seviyesi ile BPHDÖ-II skoru ve Hoehn-Yahr evresinin de pozitif korele olduğu görüldü. Donma fenomeni görülen grupta serum MIP-1b seviyesi ile BPHDÖ- III skoru ve Hoehn-Yahr evresi arasında, IL-6 seviyesi ile BPHDÖ-III skoru arasında, IL-1b seviyesi ile YDÖ skoru arasında, Pentraksin-3 seviyesi ile Hoehn-Yahr evresi arasında pozitif korelasyon saptandı Sonuç: Hastalığın patogenezinde nöroenflamasyonun rol oynaması ile uyumlu olarak İPHlerde serum MIP-1a düzeyi sağlıklı kontrollere göre anlamlı derecede yüksek bulunmuştur. Kronik enflamasyonda rol oynadığı ve makrofaj aktivitesi üzerine doğrudan etkisi olduğu bilinen bir plazma proteini olan Pentraksin-3, donması olan Parkinson hastalarında donması olmayanlara göre anlamlı derecede daha yüksek bulunmuştur. Bu da Parkinson hastalarında donma gelişimini belirlemede önemli bir biyobelirteç olabileceğini düşündürmektedir. IL-1b, IL-6, MIP- 1b ve Pentraksin-3 serum seviyeleri ile İPH klinik ölçeklerinin korelasyonunun bulunması da bu enflamasyon belirteçlerinin motor kötüleşmenin bir göstergesi olabileceğini düşündürmektedir.