Dudak skuamoz hücreli kanserlerinin bilgisayarlı tomografik invazyon derinliğinin patolojik invazyon derinliği ile karşılaştırılması

Akın Gündoğdu, R. Dudak skuamoz hücreli kanserlerinin bilgisayarlı tomografik invazyon derinliğinin patolojik invazyon derinliği ile karşılaştırılması, Eskişehir Osmangazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Radyoloji Anabilim Dalı Tıpta Uzmanlık Tezi, Eskişehir, 2025. Bu çalışmanın amacı, dudak skuamoz hücreli karsinom (SHK) tanısı alan hastalarda, bilgisayarlı tomografi (BT) ile ölçülen radyolojik invazyon derinliğinin (rİD) patolojik invazyon derinliği (pİD) ile korelasyonunu araştırmaktır. Ayrıca gözlemci içi ve gözlemciler arası uyum değerlendirilmiş olup, tümör kalınlığı (TK), tümörün en büyük çapı, tümör dansitesi ve lenf nodu parametreleri ile BT'nin tanısal doğruluğu irdelenmiştir. Ocak 2010 ile Nisan 2024 tarihleri arasında dudak SHK tanısı almış 101 hasta retrospektif olarak tarandı. Preoperatif boyun BT'si mevcut olan 72 hasta değerlendirildi; kalite yetersizliği, artefaktlar, primer lezyonun seçilememesi gibi nedenlerle 21 hasta dışlanarak çalışma 51 hasta ile tamamlandı. BT verileri radyoloji araştırma görevlisi olan gözlemci-1 ile baş-boyun radyolojisinde kıdemli gözlemci-2 tarafından bağımsız olarak ikişer kez ölçüldü. Tümörün en büyük çapı ve dansite değerleri, TK, rİD ve lenf nodu çap ve dansite değerleri kaydedildi. Ayrıca lenf nodu diseksiyonu yapılan 27 hastada BT bulguları patoloji ile karşılaştırıldı. rİD ile pİD arasında anlamlı düzeyde korelasyon saptanmış olup, (Gözlemci 1 için r=0,685, Gözlemci 2 için r=0,781, p<0,001) TK ve tümörün en büyük çapı ölçümlerinde de patolojik verilerle yüksek uyum oranları bulunmuştur. Gözlemciler arası ve gözlemci içi korelasyon katsayıları genellikle iyi ile çok iyi arasında değişkenlik göstermiştir. Lenf nodu metastazlarının BT ile saptanabilirliği yüksek bulunmuş; ancak reaktif lenf nodlarının yanlış pozitif değerlendirilebileceği gösterilmiştir. Lenf nodu dansite ölçümleri patolojik ve reaktif lenf nodları için karşılaştırıldığında iki grup arasında anlamlı fark izlenmemiştir. BT'den elde edilen verilerle patolojik verilerin gösterdiği uyum BT'nin tanı ve tedavi planlamasındaki etkin rolünü desteklemektedir. Anahtar Kelimeler: Dudak kanseri, Bilgisayarlı tomografi, İnvazyon derinliği, Tümör kalınlığı, Lenf nodu metastazı, Radyolojik uyum