Eğri kök kanallarında er:yag ve nd:yag lazerin kombine kullanımının enterococcus faecalis'e karşı antibakteriyel etkinliğinin incelenmesi

Bu çalışmanın amacı; eğri kök kanallarında Er:YAG ve Nd:YAG lazerin kombine kullanımının Enterococcus Faecalis'e karşı antibakteriyel etkinliğinin incelenmesidir. Çalışmamızda, 65 adet insan üst ve alt çene daimi büyük azı dişleri kullanılmıştır. Araştırmanın amacına uygun olacak şekilde eğimleri 150-300 arasında değişen dişler çalışmaya dahil edilip, diğer dişler çalışmadan çıkarılmıştır. Dişlerin kronları ile kökleri birbirinden ayrılarak kök boyları 12-14 mm olacak şekilde ayarlanmıştır. Kök kanallarının şekillendirilmesi amacıyla ProTaper kanal aletleri kullanılmıştır. Kök kanallarının şekillendirilmesi sırasında oluşan smear tabakasını kaldırmak için kök kanalları 10 ml % 17'lik EDTA, 10 ml % 5'lik NaOCl solüsyonları ve 10 ml distile suyla yıkanmıştır. Daha sonra çalışmada kullanılacak kökler 121°C'de 20 dk süreyle otoklavda steril edilmiştir. Çalışma şartlarının sterilizasyonunu denetlemek için steril BHI besiyeri ekilen 5 örnek daha çalışmaya dahil edilmiştir. Kökler rastgele 5 deney (n=10) ve 1 kontrol grubuna (n=10) ayrılmıştır. Tüm gruplar E. faecalis (ATCC 29212) suşu kullanılarak 3 hafta süresince inkübe edilmiştir. Kontrol grubu örneklerinde kök kanallarında herhangi bir tedavi protokolü uygulanmamıştır. Deney gruplarında uygulanan tedavi protokolleri ise şu şekildedir; Grup 1: % 5'lik NaOCl; Grup 2: Salin ve Er:YAG lazer; Grup 3: % 5'lik NaOCl ve Er:YAG lazer; Grup 4: % 2'lik CHX ve Er:YAG lazer ve Grup 5: Salin, Er:YAG lazer ve Nd:YAG lazer. Kök kanallarından mikrobiyolojik örnek toplamak için kanalların hepsine 1 ml steril salin uygulanmıştır. Kök kanallarına sırasıyla #20 K-file ve #20 H-file eğe ile dentin talaşları oluşturulmuş, bu dentin talaşlarını toplamak için steril paper pointler kök kanallarında 60 saniye bekletilmiştir. Kök kanallarından toplanan örnekler 1ml serum fizyolojik içeren steril santrifüj tüplerine aktarılmıştır. Alınan örnekler mikroorganizma sayısındaki değişimin değerlendirilmesi için mikrobiyoloji laboratuvarına gönderilmiştir. Mikrobiyolojik değerlendirme sonrası her kök kanal örneği için koloni oluşturan birimler (CFU) sayılmış, elde edilen veriler istatiksel olarak değerlendirilmiştir. Yapılan istatistiksel analiz sonucunda, % 5'lik NaOCl, % 5'lik NaOCl ve Er:YAG lazer ile % 2'lik CHX ve Er:YAG lazer grupları E.Faecalis'e karşı en etkili antibakteriyel özelliği gösterdiği bulunmuştur. Salin ve Er:YAG lazer ile Salin, Er:YAG lazer ve Nd:YAG lazer gruplarının kontrol grubuna göre iyi oldukları ancak etkili bir antibakteriyel özellik gösteremedikleri tespit edilmiştir. Bu sonuçlarla beraber, eğri kök kanallarında % 5'lik NaOCI'in Er:YAG lazer ile etkinleştirilmesi tek başına kullanılmasına göre antibakteriyel etkiyi artırmadığı sonucuna varılmıştır. Çalışmada kullanılan PIPS yönteminin ise tek başına ve Nd:YAG lazer ile beraber kullanımının (Çiftışık yöntemi) eğri kök kanallarındaki antibakteriyel etkisini belirlemek için bu çalışmadan daha fazla ileri araştırmalara ihtiyaç olduğu kanaatine varılmıştır. Anahtar Sözcükler: Eğri kök kanalları, E. faecalis, Er:YAG lazer, Nd:YAG lazer, Kök kanal dezenfeksiyonu