Significance of QT dispersion as a diagnosis tool for cardiac patients

ÖZET EGZERSİZ TESTİ SIRASINDA ÖLÇÜLEN QT DAĞILIMININ KALP HASTALIKLARININ TEŞHİSİNDEKİ ÖNEMİ Nabil Ben Ahmed Jemel Elektrik ve Elektronik Mühendisliği Bölümü Yüksek Lisans Tez Yöneticisi: Dr. Hayrettin Köymen Şubat 2000 Elektrokardiyogram(EKG), kalp tarafından bir kalp atımı sırasında oluşturulan elektriksel potansiyallerin kaydedilmiş halidir. Kalpteki anormallik ler sıradışı elektrik akımlarının akmasına neder olurlar ki, bu da kaydedilen EKG'de olağandışı morfolojiler olarak gözlenir. Bu morfolojilerin bazıları sadece kalp stres altındayken gözlenebilir. Egzersiz (Stres) EKG testi bu amaçla uygulanır. Çalışmamıza konu olan iskemik bozukluklar en önemli kardiyolojik bozuk luklardandır. Bu durum kalp dokusunun bir bölümü öldüğünde veya zarar gördüğünde ortaya çıkar. QT dağılımı (QTd) iskemik bozuklukları teşhis et mek için önerilen bir yöntemdir. QTd, en bilinen şekliyle, standart 12 EKG kanalı içinde en uzun ve en kısa QT aralıkları arasındaki fark olarak tanımlanır. Araştırmamızda egzersiz EKG testinin QTd üzerine etkisini incelenmiş ve bundan iskemik bozuklukların teşhisinde kullanılabilecek önemli bir bilgi eldeedilip edilemediğine bakılmıştır. Bu çalışma sırasında QT aralığını ölçmek için yeni bir yöntem geliştirilmiş ve eski yöntemlerle karşılaştınlmıştır. QTd her 10 saniyede bir hesaplanan averaj EKG sinyali (bir kalp atımı) üzerinde bu yöntem kullanılarak ölçülmüştür. Bu ölçümlerden zamana bağlı bir QTd eğrisi (QTd trend) çizilmiştir. QTd ve kalp hızı eğrileri kullanılarak, iskemik bozuklukların teşhisi için değişik yöntemler önerilmiştir. Bu çalışmamız göstermiştir ki, QT aralığı ölçümlerindeki iyileşmeye karşın önerilen yöntemlerden hiçbiriyle, QTd eğrilerinin kardiyolojik bozuklukların teşhisinde klinik değer taşıdığı gösterilememiştir. Anahtar Kelimeler. QT aralığı, EKG, QT dağılımı, Egzersiz EKG testi, Stres EKG testi, İskemik bozukluklar vı