Erişkin başlangıçlı Still hastalarının değerlendirilmesi

Erişkin Başlangıçlı Still Hastalığı (EBSH), karakteristik yüksek ateş, eklem ağrısı ve döküntü ile seyreden nadir bir otoinflamatuvar hastalıktır. Yamaguchi kriterlerine göre 1998-2023 yılları arasında hastanemizde tanı konup takip edilen hastaların klinik ve laboratuvar özelliklerini gözden geçirerek; klinik seyirlerini, komplikasyon sıklığını ve tedavilerini retrospektif olarak değerlendirmeyi amaçladık. Takip edilen 91 hastanın 71 tanesi kadın, 20 tanesi erkek olup yaş ortalaması 52,39 yıl, tanı yaşı ortalaması 39,71 yıl, tanıda gecikme süresi 12,74 ay olarak saptandı. Hastaların %95,6'sında ateş, %80,2'sinde döküntü, %48,4'ünde boğaz ağrısı, %42,9'unda miyalji, %84,6'sında eklem ağrısı, %39,6'sında lenfadenopati, %26,4'ünde hepatomegali ve %13,2'sinde splenomegali görülmüştür. Hastaların %56'sı monofazik, %36,3'ü polifazik ve %7,7'si kronik artiküler seyir şekli göstermiştir. Hastaların seyir şekilleri ile hastaların yaş ortalamaları, tanı konulduğundaki yaş ortalamaları ve tanıda gecikme süreleri arasında yapılan incelemede anlamlı bir ilişki saptanmamıştır. Hastaların seyir şekilleri ile klinik bulguları incelendiğinde anlamlı bir ilişki saptanmamıştır. Hastaların seyir şekilleri ile tanı anındaki laboratuvar bulguları arasında anlamlı bir ilişki saptanmamış olup, seyir şekilleri ile son vizit esnasındaki laboratuvar değerleri arasında hemoglobin, eritrosit sedimentasyon hızı (ESH) ve C-reaktif protein (CRP) değerlerinde anlamlı bir ilişki saptanmıştır. Hastaların aldıkları birinci ve ikinci basamak tedaviler ile seyir şekilleri arasında ilişki incelendiğinde birinci basamak steroid olmayan yangı giderici ilaç (SOYGİ), ikinci basamak steroid, ikinci basamak metotreksat, ikinci basamak leflunomid, ikinci basamak anakinra ve birinci basamak anti-tümör nekroz faktörü (anti-TNF) tedavileri ile seyir şekilleri arasında anlamlı bir ilişki saptanmıştır. Tüm gelişen komplikasyonlar ile hastalığın seyir şekli arasındaki ilişki incelendiğinde anlamlı bir ilişki bulunamamıştır