Erken evre ve geç evre gonartrozlu hastalarda ağrı, femur ve tibia mekanik aks açıları, diz eklemi pozisyon hissi ve fiziksel performansın karşılaştırılması

Bu çalışma, erken evre ve geç evre gonartrozlu hastalarda ağrı, femur ve tibia mekanik aks açıları, diz eklemi pozisyon hissi ve fiziksel performansın karşılaştırılması amacıyla yapıldı. Çalışmaya, Amerikan Romatoloji Derneği (ACR) tanılama kriterlerine göre gonartroz tanısı konulmuş 56 birey dahil edildi. Hastalar, Kellgren-Lawrence kriterleri baz alınmış olup erken evre 28 kişi ve geç evre 28 kişi olmak üzere iki grupta sınıflandırıldı. Hastaların demografik bilgileri alındıktan sonra ağrı şiddetleri Numerik Ağrı Skalası (NAS) ile, femur ve tibia mekanik aks açılarından olan medial proksimal tibial açı (MPTA) ve lateral distal femoral açı (LDFA) hastaların çekilmiş olan alt ekstremite ortoröntgenografisi üzerinden, diz eklemi pozisyon hissi hedef açı olarak belirlenen 15°, 30°, 45°, ve 60° aktif açı tekrarlama testi ile Baseline marka dijital gonyometre kullanarak, fiziksel performansları ise 30 saniye kalk otur testi, merdiven inip çıkma testi ve zamanlı kalk ve yürü testi ile değerlendirildi. Çalışmaya katılan hastaların diz radyografik evrelemesine göre erken evre hastaların yaş ortalaması 54,5±5,43 yıl, boy ortalaması 169,4±9,19 cm, kilo ortalaması 77,1±12,12 kg, VKİ ortalaması ise 26,7±2,66 kg/m2 idi. Geç evre hastalarının yaş ortalaması 67,1±4,40 yıl, boy ortalaması 166,2±9,08 cm, kilo ortalaması 80,4 ±7,96 kg, VKİ ortalaması ise 29,2±2,48 kg/m2 idi. Erken evre gonartozlu hastaların ağrı şiddetleri ile geç evre gonartrozlu hastaların ağrı şiddetleri arasında, erken evre gonartrozlu hastaların etkilenen taraf MPTA ve LDFA değerleri ile geç evre gonartrozlu hastaların etkilenen taraf MPTA ve LDFA değerleri arasında, erken evre gonartrozlu hastaların diğer taraf MPTA ve LDFA değerleri ile geç evre gonartrozlu hastaların diğer taraf MPTA ve LDFA değerleri arasında, erken evre gonartrozlu hastaların 15°, 30° ve 45° diz eklemi pozisyon hissi ile geç evre gonartrozlu hastaların 15°, 30° ve 45° diz eklemi pozisyon hissi arasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark bulundu (p<0,05). Fakat erken evre gonartrozlu hastaların 60° diz eklemi pozisyon hissi ile geç evre gonartrozlu hastaların 60° diz eklemi pozisyon hissi arasında anlamlı bir fark yoktu (p>0,05). Erken evre gonartrozlu hastaların 30 sn otur kalk testi, merdiven inip çıkma testi ve zamanlı kalk ve yürü testi ile geç evre gonartrozlu hastaların 30 sn otur kalk testi, merdiven inip çıkma testi ve zamanlı kalk ve yürü testi arasında istatistiksel olarak anlamlı farklar bulundu (p<0,05).Sonuç olarak bu çalışmadaki gonartrozlu hastalarda, hastalığın ilerleyen evrelerinde ağrı şiddetlerinin arttığı, MPTA ve LDFA değerlerinin olumsuz etkilendiği, diz eklemi pozisyon hissi kayıplarının yaşanabileceği ve fiziksel performansın skorlarının olumsuz yönde etkilendiği görüldü. Bu nedenle gonartroz tanılı bireylerin tanıyı aldığı ilk zamandan itibaren uygulanacak olan fizyoterapi ve rehabilitasyon programlarının koruyucu nitelikte ve hastalığın ilerlemesini engelleyici olabileceği düşünülmektedir.